Bexiga Hiperativa: Tratamento e Opções Terapêuticas

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2020

Enunciado

Síndrome da Bexiga Hiperativa (BH) é definida como urgência urinária geralmente acompanhada de frequência e noctúria, com ou sem incontinência urinária por urgência, na ausência de infecção do trato urinário ou outra patologia aparente. Assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) A síndrome da bexiga hiperativa pode ser causada por: doença neurológica; cistite; distúrbios dos gânglios cervicais; distúrbios generalizados do músculo liso; doença vascular cerebral.
2. B) Os tratamentos conservadores constituem a primeira linha de opção para o tratamento da BH, entre as quais estão incluídas as reabilitações do assoalho pélvico.
3. C) As drogas mais utilizadas no tratamento da BH são os colinérgicos e antidepressivos tricíclicos.
4. D) Terapia intravesical com toxina botulínica pode ser uma opção de tratamento.
5. E) Na síndrome da bexiga hiperativa as alterações de etiologia miogênica são determinadas por atividade muscular aumentada e resposta alterada aos estímulos nervosos.

Pérola Clínica

Bexiga Hiperativa: tratamento farmacológico 1ª linha = antimuscarínicos (anticolinérgicos), NÃO colinérgicos.

Resumo-Chave

O tratamento farmacológico de primeira linha para a Síndrome da Bexiga Hiperativa são os antimuscarínicos (anticolinérgicos), que atuam relaxando o músculo detrusor. Os colinérgicos, por outro lado, estimulam a contração da bexiga e são contraindicados.

Contexto Educacional

A Síndrome da Bexiga Hiperativa (BH) é uma condição urológica comum definida por urgência urinária, com ou sem incontinência, frequência e noctúria, na ausência de infecção ou outras patologias. Afeta significativamente a qualidade de vida e sua prevalência aumenta com a idade. O diagnóstico é clínico, após exclusão de outras causas. A fisiopatologia envolve disfunção do músculo detrusor, que pode ser neurogênica ou miogênica, resultando em contrações involuntárias. É crucial diferenciar BH de outras condições com sintomas semelhantes, como infecção do trato urinário, cistite intersticial ou obstrução do trato de saída. O tratamento inicia com medidas conservadoras, como treinamento vesical e reabilitação do assoalho pélvico. Se estas falharem, a terapia farmacológica com antimuscarínicos é a primeira linha. Para casos refratários, opções como a toxina botulínica intravesical ou neuromodulação podem ser consideradas.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas da Síndrome da Bexiga Hiperativa?

A Síndrome da Bexiga Hiperativa é caracterizada por urgência urinária, geralmente acompanhada de frequência e noctúria, com ou sem incontinência urinária de urgência, na ausência de infecção ou outra patologia.

Quais são as opções de tratamento conservador para Bexiga Hiperativa?

As opções conservadoras incluem modificações comportamentais (restrição de líquidos, treinamento vesical), fisioterapia do assoalho pélvico e biofeedback, sendo a primeira linha de abordagem.

Qual a classe de medicamentos mais utilizada para Bexiga Hiperativa e como atuam?

A classe mais utilizada são os antimuscarínicos (anticolinérgicos), que bloqueiam os receptores muscarínicos na bexiga, inibindo as contrações involuntárias do músculo detrusor e aliviando os sintomas de urgência.

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