PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2021
O medicamento de escolha para tratamento da escabiose é:
Escabiose → Permetrina 5% creme é tratamento de escolha, aplicar do pescoço para baixo, repetir em 7 dias.
A permetrina a 5% é o escabicida tópico mais eficaz e seguro, sendo a primeira linha de tratamento para escabiose. É crucial aplicá-la em toda a superfície corporal (do pescoço para baixo) e repetir a aplicação após 7 dias para eliminar ovos e larvas recém-eclodidos.
A escabiose, popularmente conhecida como sarna, é uma ectoparasitose cutânea causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. É uma condição altamente contagiosa, transmitida principalmente por contato direto prolongado pele a pele, sendo comum em ambientes de aglomeração. O prurido intenso, especialmente noturno, é o sintoma cardinal e pode levar a lesões secundárias por coçadura. O diagnóstico é clínico, baseado na presença de lesões características como túneis (sulcos acarianos), pápulas eritematosas e vesículas, predominantemente em áreas como espaços interdigitais, punhos, cotovelos, axilas, região periumbilical e genitália. A confirmação pode ser feita pela visualização do ácaro, ovos ou fezes em raspado de lesão sob microscopia, embora nem sempre seja necessária para iniciar o tratamento. O tratamento de escolha é a permetrina a 5% em creme, aplicada à noite do pescoço para baixo, removida após 8-14 horas e repetida em 7 dias. É crucial tratar todos os contatos próximos, mesmo assintomáticos, e realizar a higiene adequada de roupas e roupas de cama para evitar reinfestação. Outras opções incluem ivermectina oral em casos selecionados ou para pacientes que não respondem ao tratamento tópico.
O principal sintoma é o prurido intenso, especialmente noturno, que piora com o calor. A transmissão ocorre por contato direto prolongado pele a pele ou, menos frequentemente, por fômites contaminados.
A permetrina 5% é o tratamento de escolha devido à sua alta eficácia contra o Sarcoptes scabiei, baixo perfil de toxicidade e boa tolerabilidade. Ela age como um neurotóxico para o ácaro.
A permetrina deve ser aplicada em toda a superfície corporal do pescoço para baixo, incluindo dobras e espaços interdigitais, e mantida por 8 a 14 horas antes do banho. É fundamental repetir a aplicação após 7 dias para eliminar ácaros recém-eclodidos.
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