HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2021
São opções terapêuticas para Endometriose, exceto:
Metotrexato NÃO é tratamento para endometriose. Opções incluem cirurgia (laparoscopia/robótica) e hormônios (ACO, agonistas GnRH).
O tratamento da endometriose visa aliviar a dor e/ou melhorar a fertilidade, e pode ser clínico (hormonal) ou cirúrgico. O metotrexato não faz parte do arsenal terapêutico padrão para esta condição, sendo utilizado em outras patologias como gravidez ectópica ou doenças autoimunes.
A endometriose é uma doença crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, afetando milhões de mulheres em idade reprodutiva. Causa dor pélvica crônica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade, impactando significativamente a qualidade de vida. O tratamento da endometriose é individualizado e pode incluir abordagens clínicas e cirúrgicas. As opções clínicas visam suprimir o crescimento do tecido endometrial ectópico e aliviar a dor, utilizando principalmente terapias hormonais como anticoncepcionais orais combinados (ACOs) de uso contínuo, progestágenos e agonistas do GnRH. Estes últimos induzem um estado de hipoestrogenismo, que pode ser eficaz, mas com efeitos colaterais como sintomas vasomotores. As abordagens cirúrgicas, como a laparoscopia e a cirurgia robótica, são indicadas para remover as lesões endometrióticas, restaurar a anatomia pélvica e melhorar a fertilidade. A escolha do tratamento depende da gravidade dos sintomas, extensão da doença, desejo de gravidez e resposta a terapias anteriores. É crucial que residentes compreendam o arsenal terapêutico disponível e suas indicações, bem como reconheçam medicamentos que não são apropriados para esta condição, como o metotrexato, que tem indicações distintas em outras patologias.
As principais opções de tratamento clínico para endometriose incluem anticoncepcionais orais combinados (ACOs) de uso contínuo, progestágenos (como dienogeste ou medroxiprogesterona), e agonistas do GnRH, que induzem um estado de hipoestrogenismo, aliviando os sintomas.
A cirurgia é indicada para endometriose quando o tratamento clínico falha, há dor intensa e refratária, presença de endometriomas grandes, endometriose profunda com comprometimento de órgãos ou em casos de infertilidade associada à endometriose, visando a remoção das lesões.
O metotrexato não é utilizado no tratamento da endometriose porque sua principal ação é inibir a proliferação celular e causar citotoxicidade, sendo mais indicado para condições como gravidez ectópica, doenças autoimunes ou certos tipos de câncer, e não para as lesões endometrióticas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo