Tuberculose: Quando Indicar o Tratamento Encurtado de 4 Meses?
UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025
Enunciado
Homem de 37 anos, com diagnóstico recente de tuberculose (TB) pulmonar em tratamento. A equipe de saúde identifica que sua esposa de 35 anos e seu filho de 15 anos têm diagnóstico de TB ativa.Segundo o Ministério da Saúde, o tratamento encurtado com 2 meses de rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol, seguido por 2 meses de rifampicina + isoniazida,
Alternativas
A) é recomendado para o filho, caso o raio-X de tórax seja compatível com TB pulmonar confinada em um lobo, sem cavidades e sem padrão miliar; tenha teste rápido molecular para TB não detectado e apresente sintomas leves que não precisem de internação.
B) é recomendado para a esposa, caso o raio-X de tórax seja compatível com TB pulmonar confinada em um lobo, sem cavidades e sem padrão miliar; tenha teste rápido molecular para TB não detectado e apresente sintomas leves que não precisem de internação.
C) é recomendado para o filho, caso o raio-X de tórax mostre derrame pleural não complicado; tenha baciloscopia de escarro positiva para BAAR ou teste rápido molecular para TB positivo e esteja com estado nutricional semelhante ao que tinha antes de desenvolver TB, após 4 meses de tratamento.
D) não foi incorporado no Brasil, apesar das recomendações da Organização Mundial de Saúde, baseadas nos resultados consistentes do estudo SHINE, no qual foi demonstrada a não inferioridade do esquema terapêutico de 4 meses em comparação ao de 6 meses.
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