DPOC: Erros Comuns no Arsenal Terapêutico

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2021

Enunciado

Homem de 62 anos, tabagista 40 anos/maço, obeso, procura atendimento devido a quadro de dispneia progressiva há 3 anos, associada a tosse produtiva com expectoração amarelada mais intensa pela manhã, que clareia ao longo do dia. Atualmente, sente dispneia mesmo para pentear os cabelos. Informa duas passagens na UPA no ano anterior devido a quadro de ''gripe forte'' e piora importante da dispneia, tendo feito uso de antibioticoterapia nas duas ocasiões. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, FC 90 bpm, FR 25 irpm, PA 120/80 mmHg, Sat 02 em ar ambiente 90%. Ao exame do aparelho respiratório, apresenta tempo expiratório prolongado com contração de musculatura abdominal, murmúrio vesicular diminuído e crepitações móveis grosseiras protoinspiratórias e expiratórias. Edema de membros inferiores 2+/4+. Fígado de borda romba, amolecido, palpável a 7cm do rebordo costal direito. Sobre o arsenal terapêutico disponível para este paciente, é ERRADO afirmar:

Alternativas

1. A) O uso de azitromicina a longo prazo possui ação anti-inflamatória e reduz o risco de ocorrência de exacerbações no próximo ano
2. B) O uso de corticoide inalatório em associação com terapia broncodilatadora combinada de longa ação melhora função pulmonar e reduz risco de exacerbações
3. C) O uso de corticoide sistêmico é benéfico devido ao histórico de infecções respiratórias associadas ao padrão de expectoração apresentado
4. D) O uso de terapia broncodilatadora combinada de longa ação tem o potencial de melhorar sintomas e a sensação de dispneia do paciente

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