Diarreia Aguda: Indicações de Antibióticos e Cuidados Essenciais

Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2020

Enunciado

Em relação ao tratamento medicamentoso nos casos de diarréia aguda, podemos afirmar que:

Alternativas

1. A) Os antiperistálicos, como a loperamida, são recomendados para tratar crianças principalmente com quando há diarreia invasiva.
2. B) A racecadotrila reduz a duração da diarreia aguda e o volume das fezes, porém seu uso não é liberado para crianças.
3. C) Os antibióticos são indicados para casos graves de lactentes jovens, diarreia invasiva e em imunodeprimidos.
4. D) Os probióticos são desnecessários para o tratamento de diarreia aguda infecciosa infantil principalmente se a etiologia for viral

Pérola Clínica

Diarreia aguda: ATB para casos graves, invasivos, lactentes jovens ou imunodeprimidos; Loperamida contraindicada em diarreia invasiva/crianças.

Resumo-Chave

O uso de antibióticos na diarreia aguda é restrito a situações específicas, como diarreia invasiva (com febre e sangue nas fezes), casos graves em lactentes jovens, pacientes imunodeprimidos ou com comorbidades. Antiperistálticos como a loperamida são contraindicados em crianças e em diarreias invasivas.

Contexto Educacional

A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de 5 anos globalmente. O pilar do tratamento é a reidratação oral, prevenindo e tratando a desidratação. O uso de medicamentos adjuvantes deve ser criterioso e baseado na etiologia e gravidade do quadro. A fisiopatologia da diarreia aguda envolve mecanismos secretores, osmóticos ou inflamatórios. A maioria dos casos é de etiologia viral e autolimitada. O uso indiscriminado de antibióticos pode levar à resistência bacteriana e não é benéfico na maioria dos casos virais. A identificação de sinais de alarme, como febre alta, sangue nas fezes, desidratação grave ou comprometimento do estado geral, é crucial para definir a necessidade de intervenções específicas. O tratamento medicamentoso deve ser individualizado. Antiperistálticos como a loperamida são geralmente contraindicados em crianças e em diarreias invasivas devido ao risco de complicações. A racecadotrila, um antisecretor, é uma opção segura e eficaz para reduzir a duração da diarreia em crianças. Probióticos, embora não sejam uma cura, podem auxiliar na recuperação da microbiota intestinal e reduzir a duração da diarreia, especialmente em casos virais.

Perguntas Frequentes

Quando os antibióticos são indicados para diarreia aguda?

Antibióticos são indicados em casos de diarreia invasiva (com febre alta, sangue ou muco nas fezes), diarreia grave em lactentes jovens (<3 meses), pacientes imunodeprimidos, ou com doenças crônicas que aumentam o risco de complicações.

Por que a loperamida não é recomendada para crianças ou diarreia invasiva?

A loperamida, um antiperistáltico, pode prolongar o contato das toxinas bacterianas com a mucosa intestinal, piorando a doença e aumentando o risco de síndrome hemolítico-urêmica em diarreias por E. coli O157:H7. É contraindicada em crianças menores de 2 anos e em qualquer idade com diarreia invasiva.

Qual o papel da racecadotrila e dos probióticos no tratamento da diarreia aguda em crianças?

A racecadotrila é um antisecretor que reduz o volume das fezes e a duração da diarreia, sendo liberada para crianças. Probióticos podem ser úteis para reduzir a duração e gravidade da diarreia infecciosa, especialmente viral, mas não são desnecessários.

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