DM2 e DAC: Otimizando o Tratamento e Proteção CV

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2019

Enunciado

Paciente feminina de 46 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, doença arterial coronariana sem passado de infarto agudo do miocárdio, com história de infecção urinária de repetição, em uso de metformina XR 2g/d (dose máxima 2 g/d), ácido acetilsalicílico 100 mg/d (dose recomendada 81-325 mg/d), enalapril 10 mg/d (dose máxima 40 mg/d) e indapamida 1,5 mg/d (dose máxima 2,5 mg/d) é encaminhada ao ambulatório com HbA1c 7,7%, glicemia de jejum de 170 mg/dl e LDL 90. Spot urinário com albumina 23 mg/dl e creatinina 100 mg/dl, idêntico ao anterior. Paciente relata estar assintomática. Exame clínico com sinais vitais PA = 126 x 76 mmHg e FC = 68 bpm. Abdome globoso, peristáltico, flácido, timpânico e indolor. Restante sem alterações. Dentre as alternativas abaixo, qual a que melhor representa as alterações a serem realizadas em sua prescrição habitual?

Alternativas

1. A) Acréscimo de empaglifozina e atorvastatina, aumento de enalapril e manutenção das demais.
2. B) Acréscimo de liraglutide e atorvastatina, aumento de enalapril e manutenção das demais.
3. C) Acréscimo de empaglifozina e atorvastatina e manutenção das demais.
4. D) Acréscimo de liraglutide e atorvastatina e manutenção das demais.

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