DM2 e Doença Cardiovascular: Adição de Dapagliflozina

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2024

Enunciado

Comparece à Unidade de Saúde da Família para seguimento, uma paciente de 65 anos, com diagnóstico confirmado de Diabetes Mellitus Tipo II e doença cardiovascular estabelecida. Faz uso de metformina 500mg 4 comprimidos ao dia, gliclazida 60mg 2 comprimidos ao dia e não atingiu as metas clínicas propostas na última consulta. Taxa de Filtração Glomerular (TFG): 80 ml/min/1.73m2; glicemia de jejum: 220mg/dl; glicemia pós-prandial: 300mg/dl e Hb glicada: 10%. A conduta mais indicada na consulta de hoje é:

Alternativas

  1. A) Suspender todas as medicações e iniciar insulina para a paciente.
  2. B) Associar dapaglifozina 10mg ao tratamento.
  3. C) Encaminhar a paciente para endocrinologia, pois exames estão muito fora da meta.
  4. D) Suspender a metformina e a gliclazida e prescrever dapaglifozina 10mg dia.

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