DM2 e Insuficiência Renal: Ajuste Terapêutico e Hipoglicemia

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 61 anos, procura o Endocrinologista para ajuste de seu tratamento do DM2. Vem apresentando vários episódios de hipoglicemias. Encontra-se em uso de Metformina 2000 mg/dia e Glibenclamida 5 mg/ dia. Traz exames mostrando glicemia em jejum = 182 mg/dL; HbA1c = 8,5%; creatinina = 1,37 mg/dL (Taxa de Filtração Glomerular estimada [TFGe] = 39 mL/min). Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Alternativas

1. A) Manter as medicações nas mesmas dosagens.
2. B) Reduzir a dose de Metformina para 1000 mg/dia e aumentar a dose de Glibenclamida para 20 mg/dia.
3. C) Suspender a Metformina e manter a Glibenclamida.
4. D) Reduzir a dose de Metformina para 1000 mg/dia, suspender a Glibenclamida e introduzir Dapagliflozina.
5. E) Manter a Metformina na mesma dosagem e suspender a Glibenclamida.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.