DM2 e Hipertensão: Manejo da Pressão Arterial e Glicemia

Hospital Unimed Ferj - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Homem, 45 anos de idade, com diagnóstico de Diabetes Mellitus, atualmente em uso de metformina - 850mg duas vezes ao dia, em consulta ambulatorial de seguimento. Apresenta-se assintomático. Ao exame físico: frequência cardíaca = 76 batimentos/minutos; frequência respiratória = 15 incursões/minuto, pressão arterial = 182 x 114 mmHg. Exame cardíaco, pulmonar, abdominal e de membros sem alterações. Exames complementares: HbA 1 C = 7,5%; glicemia de jejum = 188 mg/dl; sódio = 139 mEg/L (referência: 135-150); potássio = 3, 1 mEq/L (referência = 3,5-5,0); creatinina = 0,8 mg/dl. A conduta a ser tomada neste momento deve ser:

Alternativas

1. A) Introduzir insulina NPH ''bed-time'' e reavaliar o paciente em duas semanas.
2. B) Reforçar mudanças de estilo de vida e não alterar o tratamento farmacológico.
3. C) Aumentar a dose de metformina para 850mg três vezes ao dia e introduzir beta bloqueador.
4. D) Aumentar a dose de metformina para 850mg três vezes ao dia e introduzir enalapril.

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