Diabetes Mellitus Tipo 2: Manejo da Glicemia Elevada

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2019

Enunciado

Uma mulher de 45 anos de idade sedentária e tabagista (5 cigarros/dia), procura atendimento em uma Unidade de Saúde da Família por estar acima do peso e ter o diagnóstico de diabetes confirmado há cerca de 6 meses. Ela informou que, apesar da prescrição de tratamento para o diabetes, não o segue conforme recomendado. Ao exame físico, constatou-se IMC = 33 kg/m² (VR = 18-25 m²/Kg) e PA = 140 x 80 mmHg. O abdome tinha aspecto globoso, indolor à palpação, sem visceromegalias. Constatou-se concentração de gordura corpórea em abdome e pescoço. A avaliação do aparelho cardiovascular evidenciou ausência de alterações. Os exames laboratoriais revelaram: glicemia de jejum = 150 mg/dl (VR = 75 a 99 mg/dl); hemoglobina glicosilada = 7,0% (VR = 3,8 a 6,4%); colesterol total = 230 mg/dl (VR ≤ 200 mg/dl); Triglicerídeos = 260 mg/dl (VR ≤ 260 mg/dl). Considerando o caso, qual das seguintes recomendações é a mais adequada para o tratamento do diabetes mellitus dessa paciente?

Alternativas

1. A) Iniciar tratamento com insulinoterapia noturna.
2. B) Realizar restrição dietética e praticar atividade física diária.
3. C) Utilizar as biguanidas como drogas de primeira escolha.
4. D) Utilizar as glitazonas, em razão das complicações apresentadas.
5. E) Utilizar sulfonilureias em associação outra droga hipoglicemiante.

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