HRD - Hospital Rio Doce - Linhares (ES) — Prova 2020
Um homem de 63 anos vai ao consultório de Clínica Médica para acompanhamento clínico. É portador de cirrose hepática alcoólica e insuficiência cardíaca alcoólica, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida. É ex-etilista há 6 meses. Apresenta infecções urinárias de repetição, com 5 episódios no último ano. Faz uso regular de furosemida, enalapril e espironolactona. Ao exame físico, apresenta-se alerta e orientado; as mucosas são coradas, hidratadas e ictéricas. Apresenta eritema palmar, aranhas vasculares e ginecomastia. O exame cardiovascular revela aumento da pressão venosa central e presença da terceira bulha. Sem alterações no restante do exame. Exames de laboratório: hemoglobina 11,2g/dL; leucócitos 4.630/mm³; plaquetas 97.000/mm³; creatinina 0,9mg/dL; albumina 2,6g/dL; bilirrubina total 3,5mg/dL; bilirrubina direta 2,3mg/dL; RNI 2,1; glicemia de jejum 142mg/dL; glico-hemoglobina 7,7%. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento MAIS ADEQUADO dentre os apresentados para o tratamento inicial do diabetes mellitus nesse paciente.
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