Descontinuação de Antidepressivos: Quando e Como Fazer
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2024
Enunciado
Joana, 33 anos, professora do ensino infantil da rede municipal, esteve em consulta com a Médica da Família e Comunidade da sua UBS há 4 meses, quando iniciou o tratamento para depressão. Retorna hoje à consulta com a demanda de cessar o uso do antidepressivo, pois refere estar se sentindo muito bem e “sem sintomas” (sic). Atualmente está em uso de fluoxetina na dose de 40 mg por dia pela manhã. Com relação à solicitação de Joana no caso acima, a conduta inicial CORRETA consiste em
Alternativas
A) fazer diagnóstico diferencial com ansiedade; se for compatível, deve-se trocar a medicação por ansiolítico e reavaliar a paciente em duas semanas;
B) parabenizar a paciente pelo sucesso no tratamento e iniciar a retirada gradual do medicamento, na medida de um quarto de dose, quinzenalmente;
C) avaliar a melhora descrita e, na vigência de melhora completa, considerar a retirada após seis meses, contados a partir do fim dos sintomas;
D) fazer diagnóstico diferencial com transtorno afetivo bipolar, pois a euforia da paciente pode configurar virada maníaca causada pelo ISRS.
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