Dengue: Contraindicações de AAS e AINEs no Tratamento

Santa Casa de Votuporanga (SP) — Prova 2021

Enunciado

Sobre a dengue, é incorreto afirmar que:

Alternativas

1. A) o tratamento da dengue é sintomático. Pode ser usado paracetamol, mas os AINEs devem ser evitados em razão do risco de sangramento.
2. B) o ácido acetilsalicílico se utilizado no tratamento diminui o risco da síndrome de Reye nas crianças e por isto é indicado.
3. C) deve-se suspeitar de dengue em pacientes que moram ou viajaram para áreas endêmicas se eles desenvolverem febre súbita, cefaleia, cefaleia retro-orbital grave, mialgia e adenopatia, em especial com exantema ou febre recorrente típicos. Na avaliação, devem-se eliminar diagnósticos alternativos, especialmente malária e leptospirose.
4. D) sintomas respiratórios, como tosse, faringite e rinorreia, podem ocorrer.

Pérola Clínica

Dengue: AAS e AINEs contraindicados pelo risco de sangramento e Síndrome de Reye em crianças.

Resumo-Chave

O tratamento da dengue é primariamente sintomático, com paracetamol sendo a medicação de escolha para febre e dor. É crucial evitar o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) devido ao risco aumentado de sangramentos e, no caso do AAS em crianças, a Síndrome de Reye.

Contexto Educacional

A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, com alta incidência em regiões tropicais e subtropicais. Seu tratamento é essencialmente sintomático, focado no alívio da febre e da dor, e na manutenção da hidratação para prevenir a desidratação e o choque. O paracetamol é a droga de escolha para o manejo da febre e mialgia. No entanto, é de suma importância que o ácido acetilsalicílico (AAS) e os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno e diclofenaco, sejam rigorosamente evitados. Essa contraindicação se deve ao fato de que essas classes de medicamentos podem aumentar o risco de sangramentos, uma complicação grave da dengue, devido aos seus efeitos na coagulação e na função plaquetária. Além disso, o uso de AAS em crianças com infecções virais, como a dengue, está associado ao risco de desenvolvimento da Síndrome de Reye, uma condição rara, mas potencialmente fatal, que afeta o fígado e o cérebro. O diagnóstico da dengue é clínico-epidemiológico, e a exclusão de outras doenças febris em áreas endêmicas, como malária e leptospirose, é fundamental.

Perguntas Frequentes

Qual o tratamento sintomático recomendado para dengue?

O tratamento sintomático da dengue inclui repouso, hidratação oral abundante e uso de paracetamol para controle da febre e dor.

Por que AINEs e AAS são contraindicados na dengue?

AINEs e AAS são contraindicados devido ao seu efeito antiplaquetário, que pode aumentar o risco de sangramentos em pacientes com dengue, que já podem apresentar trombocitopenia.

O que é a Síndrome de Reye e sua relação com a dengue?

A Síndrome de Reye é uma condição rara, mas grave, que causa inchaço no fígado e cérebro, associada ao uso de AAS em crianças com infecções virais, incluindo a dengue, sendo um dos motivos para sua contraindicação.

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