HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2019
A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, imunoprevenível, que compromete especificamente o aparelho respiratório e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. A droga de escolha para o tratamento da coqueluche é a:
Coqueluche (Bordetella pertussis) → Tratamento de escolha = Macrolídeos (Eritromicina, Azitromicina).
A coqueluche, causada pela Bordetella pertussis, é uma infecção respiratória grave, especialmente em lactentes. O tratamento com macrolídeos (como eritromicina, azitromicina ou claritromicina) é crucial para erradicar a bactéria, reduzir a transmissibilidade e diminuir a gravidade da doença se iniciados precocemente, idealmente na fase catarral.
A coqueluche, causada pela bactéria Bordetella pertussis, é uma doença respiratória altamente contagiosa, caracterizada por paroxismos de tosse intensa, muitas vezes seguidos por um guincho inspiratório. Apesar da imunização, surtos ainda ocorrem, e a doença pode ser particularmente grave em lactentes, levando a complicações como pneumonia, encefalopatia e até óbito. O reconhecimento precoce é vital para o manejo adequado. O diagnóstico da coqueluche é primariamente clínico, baseado na tosse paroxística prolongada, e pode ser confirmado por cultura de nasofaringe ou PCR. A fisiopatologia envolve a produção de toxinas pela bactéria que afetam o epitélio respiratório, levando à inflamação e ao acúmulo de muco. A suspeita deve ser alta em pacientes com tosse prolongada, especialmente se houver contato com casos confirmados ou não vacinados. O tratamento de escolha para a coqueluche são os antibióticos macrolídeos, como eritromicina, azitromicina ou claritromicina. Embora o tratamento antibiótico possa não encurtar a duração da fase paroxística da tosse se iniciado tardiamente (devido às toxinas já liberadas), ele é fundamental para erradicar a bactéria do trato respiratório e, assim, reduzir a transmissibilidade da doença. A profilaxia de contatos próximos também é recomendada.
O tratamento precoce com antibióticos, idealmente na fase catarral, é crucial para erradicar a bactéria Bordetella pertussis, reduzir a transmissibilidade da doença e potencialmente diminuir a gravidade dos sintomas.
Os antibióticos de escolha são os macrolídeos, como eritromicina, azitromicina e claritromicina, devido à sua eficácia contra a Bordetella pertussis.
Sim, a vacinação (DTPa ou dTpa) é altamente eficaz na prevenção da coqueluche e é fundamental para proteger lactentes e reduzir a circulação da bactéria na comunidade.
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