ENARE/ENAMED — Prova 2025
A cólera é causada pela bactéria Vibrio cholerae toxigênica dos sorogrupos O1 ou O139. O Vibrio cholerae O1 pode ser classificado em dois biotipos: Clássico e El Tor, que apresentam diferenças em relação às propriedades fenotípicas e genotípicas, patogenicidade e padrões de infecção e sobrevivência nos hospedeiros humanos. O uso de antibióticos é complementar ao tratamento e não substitui a administração de líquidos e solução de sais de reidratação oral ou de fluidos endovenosos (a reidratação é a base da terapia).Dessa maneira, o antibiótico de primeira escolha, indicado pelo Ministério da Saúde, para tratamento da cólera é:
Cólera: reidratação é a base do tratamento; doxiciclina é o ATB de 1ª escolha em dose única.
A reidratação é a medida mais crítica e salvadora de vidas no tratamento da cólera. A antibioticoterapia, embora complementar, é importante para reduzir a duração e a gravidade da doença, além de diminuir a excreção bacteriana. A doxiciclina é o antibiótico de primeira escolha, especialmente em dose única, conforme as diretrizes.
A cólera é uma doença diarreica aguda causada pela bactéria Vibrio cholerae, especificamente os sorogrupos O1 ou O139, que produzem uma potente toxina intestinal. Caracterizada por diarreia aquosa profusa ('água de arroz'), pode levar rapidamente à desidratação grave, desequilíbrio eletrolítico e choque hipovolêmico, sendo uma emergência médica e de saúde pública com alta mortalidade se não tratada adequadamente. A fisiopatologia envolve a adesão do V. cholerae à mucosa do intestino delgado e a liberação da toxina colérica, que ativa a adenilato ciclase nas células epiteliais, resultando em secreção massiva de água e eletrólitos para o lúmen intestinal. O diagnóstico é primariamente clínico, baseado na apresentação de diarreia aquosa intensa, e pode ser confirmado por cultura de fezes ou testes rápidos em contextos de surto. A suspeita deve ser alta em pacientes com diarreia grave em áreas endêmicas ou após viagens. O tratamento da cólera é fundamentalmente baseado na reidratação oral ou intravenosa, que é a medida mais importante para repor as perdas de fluidos e eletrólitos e corrigir a desidratação. A antibioticoterapia é um tratamento adjuvante, indicada para reduzir a duração da doença, o volume das fezes e a excreção bacteriana, diminuindo a transmissibilidade. A doxiciclina em dose única é o antibiótico de primeira escolha recomendado pelo Ministério da Saúde, com excelente prognóstico quando o tratamento de reidratação é instituído precocemente e de forma adequada.
A reidratação é a base do tratamento da cólera, sendo a medida mais crucial para corrigir a desidratação severa causada pela diarreia profusa e prevenir o choque hipovolêmico. É a intervenção que salva vidas e deve ser iniciada imediatamente.
A doxiciclina é eficaz contra o Vibrio cholerae, reduz a duração da diarreia, o volume das fezes e a excreção bacteriana. É recomendada em dose única, o que facilita a adesão ao tratamento e é custo-efetiva em contextos de surtos.
A cólera é causada principalmente por cepas toxigênicas de Vibrio cholerae dos sorogrupos O1 e O139. O sorogrupo O1 pode ser classificado em dois biotipos, Clássico e El Tor, que diferem em patogenicidade e sobrevivência.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo