Gestação Ectópica: Critérios para Tratamento com Metotrexato

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 32 anos, primigesta, com antecedente mórbido de salpingite, foi encaminhada com o diagnóstico de gestação ectópica tubária. Paciente está hemodinamicamente estável e tem desejo de gestação futura. Os exames mostram b- hCG 3.500 mUI/mL (em declínio discreto nas últimas 48h), exames laboratoriais normais (hemograma, coagulograma, função hepática e renal), ultrassonografia mostrando diâmetro da massa anexial de 2.8cm (ectópica íntegra) e ausência de atividade cardíaca. Sobre este caso é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) a paciente atende aos critérios para tratamento clínico com Metotrexate.
2. B) Metotrexate está indicado e poderia ser realizado mesmo com atividade cardíaca embrionária.
3. C) a conduta deve ser cirúrgica, pois o diâmetro da massa anexial > 2.5cm indica salpingectomia.
4. D) Metotrexate não tem nenhuma eficácia com valores de b-hCG >2.500 mUI/mL.
5. E) a salpingectomia está indicada pelo passado de salpingite associado a b-hCG muito elevado

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