Endometriose: Melhor Conduta para Pacientes com Desejo Gestacional

Hospital São Marcos - Teresina (PI) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 27 anos, nuligesta, procura o consultório médico para consulta de rotina anual. Refere dismenorréia progressiva, de moderada a intensa de longa data. Planeja engravidar aos 30 anos. Atividade sexual regular com uso de método de barreira. Ao exame físico, útero em RVF, volume normal e anexos não identificados. CA-125:75. A Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal revelou pequenos cistos anexiais bilaterais de 2,1 e 1,8cm de conteúdo espesso e discreto espessamento de ligamentos útero-sacros. Diante da suspeita de endometriose, assinale qual deverá ser a melhor conduta para a paciente em questão:

Alternativas

1. A) Tratamento com análogos de GnRH por 6 meses, seguido de videolaparoscopia
2. B) Tratamento videolaparoscópico para resolução dos endometriomas e possíveis outros focos existentes.
3. C) Tratamento clinico com uso de anticoncepcional estendido para instituir amenorreia. 
4. D) Tratamento clinico de forma cíclica com progestágenos isolados.
5. E) Não é possível propor tratamento sem a confirmação por ressonância magnética da pelve.

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