Úlcera Péptica: Quando a Cirurgia é Necessária?

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2015

Enunciado

Com o advento das drogas inibidoras da bomba de prótons e o melhor entendimento da gênese da úlcera péptica e sua associação com anti-inflamatórios não hormonais e o Helicobater pylori, seu tratamento cirúrgico entrou em declínio nas últimas décadas. Contudo, ainda há situações onde a cirurgia deve ser aplicada. As alternativas abaixo configuram indicações para o tratamento cirúrgico da úlcera péptica, EXCETO:

Alternativas

1. A) Sangramento ativo da úlcera com falha do tratamento endoscópico.
2. B) Úlcera tipo III de Johnson com obstrução crônica.
3. C) Paciente portador de úlcera gástrica que evolui com dor epigástrica intensa, abdome em tábua e pneumoperitôneo.
4. D) Úlcera tipo I de Johnson, com histopatológico evidenciando gastrite crônica associada ao Helicobacter pylori.

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