Endometrioma Ovariano: Conduta Cirúrgica para Infertilidade

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2021

Enunciado

Uma paciente de 27 anos de idade, com ciclos menstruais regulares, de fluxo moderado, queixa-se de dismenorreia e dispareunia de profundidade há dois anos. Nuligesta, está tentando engravidar há seis meses. Realizou RNM, que evidenciou nódulo de endometrioma de 6 cm em ovário direito. Submetida à videolaparoscopia, no inventário da cavidade, além do endometrioma, foram observadas lesões negras, puntiformes, e falha peritoneal em fundo de saco posterior.Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Alternativas

1. A) interromper cirurgia e indicar fertilização in vitro
2. B) drenagem simples do endometrioma e cauterização das lesões peritoneais
3. C) drenagem, com extirpação da cápsula do endometrioma, e ressecção do peritônio acometido
4. D) salpingooforectomia à direita e cauterização das lesões peritoneais
5. E) histerectomia total, com salpingectomia bilateral, drenagem, com extirpação da cápsula do endometrioma, e cauterização das lesões peritoneais

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