Câncer de Ovário: Estadiamento Cirúrgico Completo na Pós-Menopausa

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2018

Enunciado

Paciente pós-menopáusica foi submetida à laparotomia exploradora por lesão ovariana unilateral com características ultrassonográficas sugestivas de malignidade. Os exames pré-operatórios indicaram CA 125 de 56 UI/ml (normal ≤ 35 UI/ml), raio X de tórax sem alterações e tomografia computadorizada de abdome total sem achados de extensão de doença além do ovário. O exame transoperatório de congelação revelou tratar-se de um adenocarcinoma seroso no ovário esquerdo. Os achados cirúrgicos descritos evidenciaram tumor restrito ao ovário esquerdo, ovário direito sem alterações e ausência de doença visível no restante do abdome. O tratamento cirúrgico recomendado é:

Alternativas

1. A) Salpingo-ooforectomia esquerda para remoção da lesão, sendo desnecessários outros procedimentos uma vez que a doença está restrita a um ovário.
2. B) Salpingo-ooforectomia bilateral, já que a paciente é pós-menopáusica.
3. C) Lavado peritoneal para citologia, histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral, linfadenectomia retroperitoneal e omentectomia.
4. D) Lavado peritoneal para citologia, histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral e omentectomia.
5. E) cirurgia citorredutora visando ressecção de massas tumorais.

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