Câncer de Cólon em Idosos: Decisão Cirúrgica e Funcionalidade

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 94 anos de idade, apresenta quadro de astenia e sangramento nas fezes. A colonoscopia mostrou lesão em cólon direito, friável, cujo exame anatomopatológico mostrou tratar-se de adenocarcinoma. Exames de estadiamento foram realizados e não indicaram doença a distância nem invasão de estruturas adjacentes. A paciente nunca foi submetida à operação, é hipertensa controlada e não possui alergias medicamentosas. É ativa e independente para atividades do dia a dia e plena em suas funções cognitivas. Com relação ao quadro clínico descrito acima, a conduta CORRETA a ser tomada em relação à condução da paciente é:

Alternativas

1. A) Após orientação e esclarecimento da paciente, instituir cuidados paliativos dada a idade avançada da paciente.
2. B) Após orientação, esclarecimento e concordância da paciente, indicar ileostomia em alça para desviar o trânsito intestinal.
3. C) Após orientação e esclarecimento junto a família da paciente, optar por conduta expectante e estabelecer cuidados paliativos.
4. D) Após orientação, esclarecimento e concordância da paciente, indicar colectomia direita com linfadenectomia locorregional com proposta curativa.

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