Adenocarcinoma de Cólon: Princípios do Tratamento Cirúrgico

HPM - Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Paciente 58 anos, sexo masculino, tabagista, portador de diabetes mellitus tipo 2, obesidade grau II, hipertensão arterial sistêmica, procurou consulta ambulatorial eletiva com resultado de colonoscopia que evidenciava lesão vegetante endoscopicamente neoplásica em cólon sigmoide, a cerca de 30 cm da margem anal. Em reto distal, observou-se um pólipo de 3mm, que foi ressecado com pinça. Exame anatomo-patológico evidenciou adenocarcinoma invasor em sigmoide e pólipo hiperplásico em reto. Estadiamento pré-operatório não evidenciou imagens sugestivas de metástases à distância. Resultado de CEA pré-operatório 2,5 (Valor de referência: até 5,0 em fumantes). Com base no caso acima, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Pólipos hiperplásicos de reto são considerados como precursores do câncer.
2. B) O estadiamento pré-operatório em tumores de cólon deve envolver tomografia computadorizada de crânio, tórax e abdome, além de cintilografia óssea.
3. C) O objetivo da operação para o adenocarcinoma do cólon é a ressecção completa da lesão primária, com margens adequadas de segurança (incluindo outros órgãos acometidos por contiguidade, em bloco associado a uma linfadenectomia regional adequada.
4. D) Nesse caso, o procedimento cirúrgico indicado seria a colectomia total com anastomose ileorretal.

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