Prontobaby - Hospital da Criança (RJ) — Prova 2021
Assinale a melhor opção sobre o carcinoma de mama:
Tratamento carcinoma de mama = Cirurgia + Radioterapia + Quimioterapia (pilares essenciais).
O tratamento do carcinoma de mama é multimodal, combinando cirurgia, radioterapia e quimioterapia, adaptados ao estágio e características biológicas do tumor. Outras terapias como hormonioterapia e terapia-alvo também são fundamentais, mas os três pilares citados são a base do manejo oncológico para a maioria dos casos.
O carcinoma de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres, excluindo os tumores de pele não melanoma, e representa um desafio significativo na saúde pública global. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, hormonais e ambientais. O diagnóstico precoce, principalmente através de programas de rastreamento com mamografia, é crucial para o sucesso do tratamento e a melhoria do prognóstico. Este é um tema de alta relevância em todas as provas de residência médica. O tratamento do carcinoma de mama é complexo e multimodal, envolvendo uma combinação de abordagens terapêuticas. Os três pilares essenciais são a cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia. A cirurgia visa a remoção do tumor primário e, em alguns casos, dos linfonodos axilares. A radioterapia é frequentemente utilizada após a cirurgia conservadora ou em casos de mastectomia com alto risco de recorrência local. A quimioterapia é um tratamento sistêmico que pode ser neoadjuvante (antes da cirurgia) ou adjuvante (após a cirurgia), dependendo do estágio e das características biológicas do tumor. Além desses, a hormonioterapia e a terapia-alvo são opções importantes para tumores com receptores hormonais positivos ou superexpressão de HER2, respectivamente. Para o residente, é fundamental compreender que o manejo do câncer de mama é individualizado, baseado em fatores como o tipo histológico, grau, estadiamento, status dos receptores hormonais e HER2, e condições clínicas da paciente. É importante também saber que a auto-palpação não é uma medida de triagem eficaz, e que o rastreamento com mamografia tem indicações específicas de idade e frequência. Em casos de câncer de mama durante a gravidez, a cirurgia é geralmente segura, e a quimioterapia pode ser administrada no segundo e terceiro trimestres, enquanto radioterapia e hormonioterapia são adiadas para o pós-parto.
Os três recursos essenciais no tratamento do carcinoma de mama são a cirurgia (para remoção do tumor), a radioterapia (para eliminar células residuais e reduzir recorrência local) e a quimioterapia (tratamento sistêmico para combater células cancerígenas em todo o corpo).
A auto-palpação da mama não é considerada uma medida de triagem eficaz para detecção precoce do câncer de mama. Embora possa ajudar a mulher a conhecer seu corpo, não há evidências de que reduza a mortalidade e pode levar a biópsias desnecessárias. O rastreamento eficaz é feito com mamografia.
Em casos de carcinoma de mama e gravidez, a cirurgia é geralmente segura e a primeira opção. A quimioterapia pode ser administrada no segundo e terceiro trimestres. A radioterapia e a hormonioterapia são contraindicadas durante a gravidez e devem ser postergadas para o pós-parto.
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