HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2024
Sobre tratamento básico das queimaduras, assinale V(verdadeiro] F(falso]:[ ] E exposição a gases aquecidos e à fumaça resulta em danos ao trato respiratório superior.[ ] Deve-se suspeitar de lesão às vias aéreas nos casos de queimaduras faciais, vibrissas chamuscadas, escarros carbonáceos e taquipneia[ ] Os cuidados pré-hospitalares com a área queimada são básicos e simples, porque requerem apenas proteção contra o ambiente com a aplicação de um curativo limpo e seco ou de uma bandagem para cobrir a parte envolvida.[ ] Reanimação volêmica adequada do paciente de queimadura depende do estabelecimento e da manutenção de acesso intravenoso confiável.[ ] O acesso venoso é mais bem obtido com punção profunda ou central através de pele não queimada usando cateteres longos
Queimadura: Suspeitar lesão VA em face/fumaça; acesso venoso confiável é crucial, mas preferir pele não queimada, não necessariamente profunda/central.
O manejo inicial de queimaduras envolve a proteção da área queimada e a reanimação volêmica adequada. A suspeita de lesão de vias aéreas é vital em queimaduras faciais ou inalação de fumaça, e o acesso venoso deve ser estabelecido preferencialmente em pele não queimada, mas não necessariamente profundo ou central como primeira escolha.
O tratamento básico das queimaduras é fundamental para a sobrevida e o prognóstico do paciente. A avaliação inicial deve sempre incluir a via aérea, respiração e circulação (ABC). A exposição a gases aquecidos e à fumaça é uma causa comum de danos ao trato respiratório superior, e a suspeita de lesão às vias aéreas é crucial. Sinais como queimaduras faciais, vibrissas nasais chamuscadas, escarros carbonáceos, rouquidão, estridor e taquipneia indicam a necessidade de intubação precoce para proteger a via aérea. Os cuidados pré-hospitalares com a área queimada são simples, mas essenciais: proteção contra o ambiente (para evitar hipotermia) e aplicação de um curativo limpo e seco para cobrir a parte envolvida, minimizando a dor e o risco de infecção. A reanimação volêmica adequada é um pilar do tratamento de queimaduras extensas, dependendo do estabelecimento e da manutenção de acesso intravenoso confiável. A fórmula de Parkland é comumente usada para guiar a reposição hídrica. Em relação ao acesso venoso, a prioridade é obter um acesso seguro e funcional. O acesso venoso é mais bem obtido com punção em pele não queimada, utilizando cateteres periféricos de grosso calibre. Se a pele não queimada não estiver disponível, o acesso pode ser obtido através da pele queimada. A afirmação de que o acesso deve ser *sempre* profundo ou central usando cateteres longos é incorreta, pois cateteres periféricos são frequentemente suficientes e mais rápidos de obter inicialmente, e a punção central tem riscos adicionais.
Sinais incluem queimaduras faciais, vibrissas nasais chamuscadas, escarros carbonáceos, rouquidão, estridor, tosse e taquipneia.
A área queimada deve ser protegida com um curativo limpo e seco ou uma bandagem para evitar contaminação e hipotermia.
O acesso venoso deve ser estabelecido preferencialmente em pele não queimada. Se não for possível, pode ser obtido através da pele queimada. Cateteres periféricos de grosso calibre são geralmente preferidos inicialmente.
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