IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2021
A influenza ocorre durante todo o ano, porém é mais frequente no outono e no inverno, quando as temperaturas caem, principalmente no sul e sudeste do país. Algumas pessoas, como idosos, crianças, gestantes e pessoas com alguma comorbidade, possuem um risco maior de desenvolver complicações devido à influenza. A melhor maneira de se prevenir contra a doença é vacinar-se anualmente. O tratamento antiviral com medicamentos inibidores de neuraminidase iniciado até 48 horas do início dos sintomas pode reduzir a duração dos sintomas e, principalmente, a redução dos sintomas e, principalmente, a redução da ocorrência de complicações da infecção pelo vírus. Os antivirais utilizados para o tratamento de influenza são:
Tratamento influenza → Oseltamivir (inibidor neuraminidase) até 48h do início dos sintomas.
O fosfato de oseltamivir é um inibidor da neuraminidase, uma enzima essencial para a replicação viral da influenza. Seu uso precoce, idealmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas, pode reduzir a duração e a gravidade da doença, além de diminuir o risco de complicações.
A influenza, ou gripe, é uma infecção respiratória viral aguda que ocorre anualmente, com maior incidência nos meses mais frios. É causada pelos vírus influenza A, B e C, sendo A e B os mais relevantes clinicamente. Embora a maioria dos casos seja autolimitada, a influenza pode levar a complicações graves, como pneumonia viral primária, pneumonia bacteriana secundária e exacerbação de doenças crônicas, especialmente em grupos de risco. A prevenção primária mais eficaz é a vacinação anual, que protege contra as cepas circulantes mais prováveis. O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado por testes rápidos ou RT-PCR. O tratamento antiviral é indicado para pacientes com doença grave, progressiva ou complicada, e para aqueles em grupos de alto risco para complicações, independentemente da gravidade inicial. Os antivirais de escolha são os inibidores da neuraminidase, como o fosfato de oseltamivir. Para ser eficaz, o tratamento deve ser iniciado idealmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas, pois após esse período, a replicação viral já atingiu seu pico e o benefício é reduzido, embora ainda possa ser considerado em casos graves ou de alto risco. Outros inibidores de neuraminidase incluem zanamivir e peramivir.
Os principais grupos de risco incluem idosos, crianças pequenas (especialmente menores de 2 anos), gestantes, pessoas com doenças crônicas (cardíacas, pulmonares, renais, hepáticas, neurológicas, metabólicas) e imunocomprometidos.
O oseltamivir é um pró-fármaco que, após metabolização, inibe a neuraminidase viral, uma enzima crucial para a liberação de novas partículas virais das células infectadas, impedindo assim a disseminação do vírus no organismo.
O tratamento antiviral é mais eficaz quando iniciado nas primeiras 48 horas do início dos sintomas, pois nesse período a replicação viral é mais intensa e a intervenção pode reduzir significativamente a duração e a gravidade da doença.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo