Adenocarcinoma de Reto: Quimiorradioterapia Neoadjuvante

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2018

Enunciado

Homem, 49 anos, previamente saudável, relata alteração do ritmo intestinal há 4 meses, associado a sangramento retal e desconforto perineal durante evacuação. Submetido a exame proctológico, cujo toque retal identificou lesão ulcero-infiltrativa de 4 cm de diâmetro no reto, ocupando cerca de 50% da circunferência retal e localizada a 5 cm da linha pectínea. Canal anal sem alterações. Laudo histopatológico da lesão biopsiada por colonoscopia compatível com adenocarcinoma moderadamente diferenciado invasivo. Não foram identificadas outras lesões no cólon ou reto. Exames de estadiamento não evidenciaram extensão da lesão primária para órgãos adjacentes ou doença metastática. O tratamento a ser proposto ao paciente é:

Alternativas

1. A) Radioterapia neoadjuvante isolada e seguimento. 
2. B) Radioterapia e quimioterapia neoadjuvantes seguidas de cirurgia.
3. C) Amputação abdominoperineal do reto e canal anal (operação de Miles).
4. D) Colostomia de derivação

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