Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2020
Paciente com tumor irressecável de palato, entra em insuficiência respiratória. Quais músculos devem ser seccionados para realização de uma traqueostomia neste caso?
Traqueostomia → incisão da pele, tecido subcutâneo e platisma.
Na traqueostomia, após a incisão da pele e tecido subcutâneo, o músculo platisma é o primeiro músculo a ser seccionado. Os músculos infra-hioideos são geralmente afastados lateralmente, não seccionados, para acessar a traqueia.
A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma abertura na traqueia para estabelecer uma via aérea alternativa, essencial em casos de obstrução de via aérea superior, insuficiência respiratória prolongada ou para facilitar a ventilação mecânica. A compreensão da anatomia cervical é fundamental para a execução segura e eficaz do procedimento, minimizando riscos e complicações. Durante a traqueostomia, após a incisão da pele e do tecido subcutâneo, o músculo platisma é o primeiro músculo a ser seccionado. Este músculo superficial cobre a parte anterior e lateral do pescoço. Abaixo do platisma, encontram-se os músculos infra-hioideos (esterno-hioideo, esterno-tireoideo, tireo-hioideo e omo-hioideo), que são tipicamente afastados lateralmente para expor a traqueia, e não seccionados, a fim de preservar a função da deglutição e da fonação. A técnica envolve a identificação da cartilagem cricoide e dos anéis traqueais, geralmente realizando a abertura entre o segundo e o terceiro ou terceiro e quarto anéis traqueais. O istmo da glândula tireoide, que cruza a traqueia, pode precisar ser seccionado ou retraído. O conhecimento preciso dessas estruturas é vital para evitar lesões vasculares, nervosas ou esofágicas, garantindo um bom prognóstico e recuperação do paciente.
As camadas incisadas incluem pele, tecido subcutâneo e o músculo platisma. Os músculos infra-hioideos são geralmente afastados lateralmente.
O platisma é um músculo superficial do pescoço que deve ser seccionado para permitir o acesso às estruturas mais profundas, como os músculos infra-hioideos e a traqueia.
Os marcos incluem a cartilagem tireoide, a cartilagem cricoide e o istmo da tireoide, que geralmente é seccionado ou retraído para expor os anéis traqueais.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo