Traqueostomia Precoce na UTI: Indicações e Benefícios
AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2026
Enunciado
Paciente masculino, 56 anos, vítima de politrauma, encontra-se em ventilação mecânica na UTI há 5 dias. Apresenta Glasgow 8, múltiplas fraturas costais e contusão pulmonar bilateral. A equipe prevê necessidade de ventilação mecânica por, no mínimo, 14 dias. Considerando as evidências atuais sobre traqueostomia em pacientes críticos, qual a conduta mais adequada?
Alternativas
A) Optar pela traqueostomia somente se houver falha na extubação após o 14º dia de ventilação mecânica.
B) Indicar traqueostomia percutânea precoce apenas se houver evidência de infecção de vias aéreas superiores.
C) Realizar traqueostomia apenas no centro cirúrgico, visto que a percutânea apresenta maior risco de complicações graves.
D) Manter intubação orotraqueal até o 14º dia, pois não há benefício comprovado na realização precoce de traqueostomia.
E) Indicar traqueostomia precoce (até 7 dias), pois há evidência de redução de tempo de ventilação mecânica e permanência na UTI, mesmo sem impacto consistente na mortalidade.
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