IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2024
Com relação à manifestação mais grave de obstrução respiratória na traqueomalacia (TQM), assinale a alternativa correta.
TQM grave → Apneia com sufocação; colapso traqueal expiratório.
A traqueomalacia é caracterizada pela flacidez da parede traqueal, levando ao colapso durante a expiração. Embora estridor e tosse sejam comuns, a apneia com episódios de sufocação representa a manifestação mais grave de obstrução respiratória.
A traqueomalacia (TQM) é uma condição congênita ou adquirida caracterizada pela flacidez excessiva das paredes da traqueia, levando ao seu colapso parcial ou total durante a expiração. É uma causa comum de estridor em lactentes e crianças, e sua gravidade varia desde casos leves e autolimitados até quadros de obstrução respiratória grave. A fisiopatologia envolve a fraqueza da cartilagem traqueal ou a compressão extrínseca da traqueia. Os sintomas incluem estridor expiratório, tosse metálica, sibilância e infecções respiratórias recorrentes. O diagnóstico é suspeitado clinicamente e confirmado por broncoscopia, que permite visualizar o colapso dinâmico da via aérea. A manifestação mais grave da TQM é a apneia com episódios de sufocação, que pode levar à cianose e necessitar de intervenção imediata. O tratamento varia de suporte clínico (umidificação, fisioterapia respiratória) a intervenções cirúrgicas em casos graves, como traqueostomia ou aortopexia, para estabilizar a via aérea e prevenir o colapso. O prognóstico geralmente é bom, com a maioria dos casos melhorando com o crescimento da criança.
Os sintomas comuns da traqueomalacia incluem estridor expiratório, tosse metálica, respiração ruidosa, sibilância e, em casos mais graves, apneia e cianose.
A apneia na traqueomalacia ocorre devido ao colapso completo da traqueia, impedindo o fluxo de ar e resultando em hipóxia e episódios de sufocação, com risco iminente de vida.
O diagnóstico definitivo da traqueomalacia é realizado por broncoscopia flexível, que permite visualizar o colapso da traqueia durante a respiração espontânea.
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