Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2024
Com relação ao que a avaliação da traqueobroncomalacia deve incluir assinale a alternativa incorreta.
Traqueobroncomalacia → investigar causas associadas: cardíacas, esofágicas, neurológicas. Avaliação nefrológica não é rotina.
A traqueobroncomalacia é uma condição de fraqueza das vias aéreas que pode ser primária ou secundária. Sua avaliação deve ser abrangente, buscando condições associadas que podem causar ou agravar a malácia, como anomalias cardiovasculares (anéis vasculares), malformações esofágicas (fístula traqueoesofágica, refluxo) e doenças neurológicas que afetam o tônus muscular. Anomalias renais não são comumente associadas.
A traqueobroncomalacia é uma condição caracterizada pela flacidez excessiva das paredes da traqueia e/ou brônquios, resultando em colapso dinâmico das vias aéreas durante a expiração. Pode ser congênita (primária) ou adquirida (secundária) devido a compressão extrínseca (ex: anéis vasculares), inflamação crônica, ou condições sistêmicas que afetam a integridade da cartilagem. É uma causa importante de estridor, sibilância e infecções respiratórias recorrentes em crianças. A avaliação da traqueobroncomalacia deve ser abrangente, visando identificar a extensão da malácia e, crucialmente, suas causas subjacentes ou condições associadas. Isso inclui uma avaliação cardiológica para descartar anomalias vasculares (como anéis vasculares ou artéria pulmonar anômala) que podem comprimir as vias aéreas. A avaliação esofágica é essencial para identificar fístulas traqueoesofágicas, atresia esofágica ou refluxo gastroesofágico significativo, que podem exacerbar ou estar associados à malácia. Além disso, uma avaliação neurológica pode ser necessária em casos de hipotonia ou doenças neuromusculares que comprometem o suporte das vias aéreas. A avaliação nefrológica, no entanto, não é uma parte rotineira da investigação da traqueobroncomalacia, pois não há uma associação direta ou comum entre essas condições. O diagnóstico definitivo é frequentemente feito por broncoscopia flexível.
Traqueobroncomalacia é uma condição caracterizada pela fraqueza da parede da traqueia e/ou brônquios, levando ao colapso dinâmico das vias aéreas durante a expiração, o que pode causar estridor, sibilância e dificuldade respiratória.
As principais condições associadas incluem anomalias cardiovasculares (como anéis vasculares que comprimem a traqueia), malformações esofágicas (atresia esofágica, fístula traqueoesofágica, refluxo gastroesofágico grave) e doenças neuromusculares que afetam o suporte das vias aéreas.
A avaliação cardiológica é crucial para identificar anomalias vasculares (como anéis vasculares) que podem causar compressão extrínseca das vias aéreas. A avaliação esofágica é importante devido à associação com fístulas traqueoesofágicas e ao impacto do refluxo gastroesofágico na inflamação das vias aéreas.
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