AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2023
Analise as assertivas abaixo relacionadas aos transtornos do sono:I. Os quadros de insônia são mais frequentes em homens e têm predisposição familiar.II. O tratamento deve ser iniciado por medidas não farmacológicas (higiene do sono).III. Deve-se considerar a síndrome obstrutiva do sono em casos de sonolência excessiva diurna. Quais estão corretas?
Insônia: mais comum em mulheres; tratamento inicial = higiene do sono. Sonolência diurna excessiva → investigar SAOS.
A insônia é mais prevalente em mulheres e o tratamento deve sempre começar com medidas não farmacológicas, como a higiene do sono. A sonolência diurna excessiva é um sintoma chave que deve levantar a suspeita de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), exigindo investigação específica.
Os transtornos do sono são condições prevalentes que afetam significativamente a qualidade de vida e a saúde geral dos indivíduos. A insônia, caracterizada pela dificuldade em iniciar ou manter o sono, ou por um sono não reparador, é mais comum em mulheres e pode ter predisposição familiar. A abordagem inicial deve sempre priorizar medidas não farmacológicas, como a higiene do sono, antes de considerar intervenções medicamentosas. A compreensão desses princípios é fundamental para o manejo adequado e para a preparação em provas de residência médica. A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é outro transtorno do sono de grande relevância clínica, caracterizado por episódios recorrentes de obstrução parcial ou total das vias aéreas superiores durante o sono. A sonolência excessiva diurna é um sintoma cardinal da SAOS e deve sempre levantar a suspeita diagnóstica. A fisiopatologia envolve o colapso das vias aéreas, levando à hipóxia intermitente e fragmentação do sono, com consequências cardiovasculares e metabólicas importantes. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são cruciais para prevenir complicações. O manejo dos transtornos do sono exige uma avaliação clínica detalhada, considerando o histórico do paciente, comorbidades e fatores de estilo de vida. A higiene do sono é a pedra angular do tratamento da insônia, enquanto a polissonografia é o padrão-ouro para o diagnóstico da SAOS. Residentes devem estar aptos a identificar os principais transtornos do sono, diferenciar seus sintomas e aplicar as condutas terapêuticas iniciais corretas, visando melhorar a qualidade de vida dos pacientes e evitar desfechos adversos.
Os pilares incluem manter horários regulares de sono, criar um ambiente propício para dormir (escuro, silencioso, fresco), evitar cafeína e álcool antes de deitar, e limitar o uso de telas eletrônicas à noite. A prática de exercícios físicos regulares, mas não muito perto da hora de dormir, também é benéfica.
Deve-se suspeitar de SAOS em pacientes que apresentam sonolência excessiva diurna, roncos altos e frequentes, pausas respiratórias observadas durante o sono, despertares com sensação de sufocamento, fadiga e cefaleia matinal. Fatores de risco como obesidade e circunferência cervical aumentada também são importantes.
A insônia é mais frequente em mulheres, especialmente após a menopausa, devido a fatores hormonais e psicossociais. Embora possa ter um componente familiar, a prevalência é consistentemente maior no sexo feminino.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo