Demências: Definição, Etiologias e Causas Reversíveis

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2023

Enunciado

Sobre TranstornosNeurocognitivos Maiores (Demências) marque a resposta ERRADA:

Alternativas

1. A) Por definição a Síndrome é caracterizada pordeclínico cognitivo, comparado com funcionamento prévio, com impacto nas atividades de vida diária, após excluir delirium.
2. B) São possíveis etiologias das Demências: Doença de Alzheimer, Demência Vascular, Hidrocefalia de Pressão normal.
3. C) São causas reversíveis de Demência: deficiência de vitamina b12 e hematoma subdural.
4. D) A síndrome cursa com rigidez, lentidão dos movimentos e pode apresentar tremores em mãos.
5. E) A doença de Alzheimer e a Demência vascular são as principais etiologias da Síndrome em todo o mundo.

Pérola Clínica

Demência com Corpos de Lewy cursa com rigidez e lentidão, não é característica geral de todos os Transtornos Neurocognitivos Maiores.

Resumo-Chave

A alternativa D descreve sintomas parkinsonianos (rigidez, lentidão dos movimentos, tremores) que são característicos de algumas demências específicas, como a Demência com Corpos de Lewy, mas não são uma característica universal de *todos* os Transtornos Neurocognitivos Maiores (demências). A definição de demência foca no declínio cognitivo com impacto funcional.

Contexto Educacional

Os Transtornos Neurocognitivos Maiores, comumente conhecidos como demências, representam um grupo heterogêneo de condições caracterizadas por um declínio cognitivo significativo que interfere na independência funcional do indivíduo. A diferenciação do delirium é crucial, pois este último é um estado agudo e flutuante de alteração da consciência e cognição, geralmente reversível. As etiologias são diversas, sendo a Doença de Alzheimer e a Demência Vascular as mais prevalentes globalmente. Outras causas importantes incluem a Demência com Corpos de Lewy, que pode cursar com flutuações cognitivas, alucinações visuais e parkinsonismo, e a Demência Frontotemporal. É fundamental identificar causas potencialmente reversíveis, como deficiência de vitamina B12, hipotireoidismo, neurosífilis, tumores cerebrais e hidrocefalia de pressão normal, para intervenção precoce. O diagnóstico envolve avaliação clínica detalhada, testes neuropsicológicos e exames complementares para excluir outras condições e identificar a etiologia. O manejo é multidisciplinar, visando otimizar a função cognitiva, tratar sintomas comportamentais e oferecer suporte ao paciente e cuidadores. A presença de sintomas motores como rigidez e lentidão não é universal a todas as demências, sendo mais específica de algumas, como a Demência com Corpos de Lewy ou a Demência associada à Doença de Parkinson.

Perguntas Frequentes

Qual a definição de Transtorno Neurocognitivo Maior (Demência)?

Um Transtorno Neurocognitivo Maior é caracterizado por um declínio cognitivo significativo em um ou mais domínios (memória, linguagem, atenção, etc.), comparado ao funcionamento prévio, que interfere nas atividades de vida diária e não é explicado por delirium ou outro transtorno mental.

Quais são as principais etiologias da demência?

As principais etiologias incluem Doença de Alzheimer (a mais comum), Demência Vascular, Demência com Corpos de Lewy, Demência Frontotemporal, e condições como Hidrocefalia de Pressão Normal e Doença de Parkinson.

Existem causas reversíveis de demência?

Sim, algumas causas de demência são potencialmente reversíveis se diagnosticadas e tratadas precocemente. Exemplos incluem deficiência de vitamina B12, hipotireoidismo, neurosífilis, tumores cerebrais, hematoma subdural crônico e hidrocefalia de pressão normal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.