Critérios DSM-5 para Transtorno do Uso de Álcool

ENARE/ENAMED — Prova 2026

Enunciado

Homem de 45 anos procura Unidade Básica de Saúde (UBS) do seu bairro, por não conseguir controlar a frequência e a quantidade do uso de bebida alcoólica. Por conta disso, está faltando ao trabalho e não consegue se lembrar do que acontece quando bebe. O médico da UBS investigará os pontos mais importantes que podem indicar o padrão de dependência a substâncias psicoativas de acordo com o Manual Diagnóstico Estatístico de Saúde Mental (DSM-5). O médico deve investigar sobre

Alternativas

1. A) a intolerância cruzada entre outras substâncias e a de uso abusivo.
2. B) a aceitação e a adesão à proposta de abstinência apresentada pela equipe.
3. C) o tempo que é gasto para obter a substância ou recuperar-se de seus efeitos.
4. D) o tipo e a classe de substância que o paciente usa, diferenciando se é lícita ou ilícita.

Pérola Clínica

Transtorno uso álcool (DSM-5) → Critério tempo gasto para obter/recuperar = Indício de dependência.

Resumo-Chave

O diagnóstico de Transtorno do Uso de Álcool pelo DSM-5 envolve 11 critérios, incluindo o tempo significativo gasto na obtenção da substância ou na recuperação de seus efeitos, além de prejuízos sociais e ocupacionais. A investigação desses pontos é crucial para a avaliação da gravidade.

Contexto Educacional

O Transtorno do Uso de Álcool (TUA) é uma condição crônica e recidivante caracterizada por um padrão de uso problemático de álcool que leva a prejuízo ou sofrimento clinicamente significativo. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) estabelece 11 critérios para o diagnóstico, que abrangem aspectos como o controle prejudicado sobre o uso, prejuízo social, uso de risco e critérios farmacológicos (tolerância e abstinência). A presença de dois ou mais desses critérios em um período de 12 meses indica o transtorno, com diferentes níveis de gravidade. A investigação detalhada desses critérios é essencial para um diagnóstico preciso e para a elaboração de um plano terapêutico adequado. O tempo gasto na obtenção da substância ou na recuperação de seus efeitos é um dos critérios-chave, pois evidencia o impacto significativo que o álcool tem na rotina e nas prioridades do indivíduo, muitas vezes levando ao abandono de atividades importantes e ao prejuízo em diversas áreas da vida. A abordagem na Atenção Primária é fundamental para a identificação e o manejo inicial desses casos.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios diagnósticos para o Transtorno do Uso de Álcool segundo o DSM-5?

O DSM-5 lista 11 critérios, incluindo uso em quantidades maiores ou por mais tempo que o pretendido, desejo persistente, tempo gasto para obter/usar/recuperar, falha em cumprir obrigações, problemas sociais/interpessoais, atividades importantes abandonadas, uso em situações de risco, problemas físicos/psicológicos persistentes, tolerância e abstinência.

Por que o tempo gasto para obter a substância é um critério importante?

Este critério reflete a prioridade que a substância assume na vida do indivíduo, indicando que grande parte do seu tempo e energia é dedicada ao ciclo de uso, o que é um forte indicador de dependência e prejuízo funcional.

Qual a relevância da avaliação de dependência em uma Unidade Básica de Saúde?

A UBS é a porta de entrada para o sistema de saúde, sendo fundamental para a identificação precoce, triagem e manejo inicial de casos de transtorno do uso de substâncias, além de encaminhamento para serviços especializados quando necessário.

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