Somatização Crônica: Prevenção Quaternária e Manejo
Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2020
Enunciado
Maria, de 57 anos, procura consulta médica na UBS carregando uma sacola repleta de exames, alegando que médico nenhum consegue resolver o problema dela. Refere que já passou por vários especialistas, fez uso de várias medicações, mas permanece com dores no corpo todo. Começa descrevendo ""o queimor"" nas pernas, depois as fincadas nos quadris e segue explicando a dor que mais a preocupa, a dor no peito, que irradia para as costas, o pescoço e a cabeça. Associadas a isso ela descreve ainda fadiga, dispneia e palpitações. Não se conforma que os resultados dos exames estejam normais e deseja fazer ""exames mais específicos"". Tira da sacola o frasco da medicação manipulada que lhe foi prescrita por último, uma associação de meloxicam, ciclobenzaprina, amitriptilina, prednisona e ranitidina. A conduta mais desejável ao paciente com quadro de somatização crônica é:
Alternativas
A) a abordagem centrada na pessoa com enfoque na doença e na investigação diagnóstica ativa, entendo que o paciente somatizador tem como expectativa principal o cuidado médico, voltado para a determinação da causa orgânica que justifique os seus sintomas.
B) o estabelecimento de um plano terapêutico objetivando a cura, entendendo-se que possibilitar o convívio com os sofrimentos de uma forma equilibrada, a reestruturação de uma vida ativa e a diminuição da adesão da pessoa ao papel de doente são abordagens insuficientes na abordagem ao paciente somatizador.
C) cuidados de prevenção quaternária, pois os pacientes portadores de sintomas somáticos estão sob maior risco de sofrerem intervenções desnecessárias por parte dos profissionais de saúde.
D) a adoção de uma postura desafiadora, na tentativa de convencer a pessoa de que seus sintomas são de base emocional, evitando-se assim a sua permanente adesão ao papel de doente.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.