SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2024
Leia o caso a seguir.L.M.V., mulher, 25 anos, solteira, é levada à consulta psiquiátrica por familiares por conta do seu comportamento. A mãe relata que ela é “cheia de manias”: suas roupas devem ser organizadas sempre por cores, seus livros devem seguir determinada ordem “da sua cabeça”, ela demora no banho porque tem métodos específicos para se limpar. Sente-se incomodada quando os móveis estão fora do lugar e quando sua rotina muda por qualquer motivo. Segundo os familiares, “sempre foi assim, embora tenha piorado nos últimos anos”. Sem histórico de compulsões, nem de distanciamento ou isolamento social. Quando indagada a respeito, a paciente relata gostar de ser assim e que erradas estão as outras pessoas por serem tão desorganizadas.Tais características são sinais indicativos de
TPOC = Padrão de preocupação com ordem, perfeccionismo e controle, egosintônico, sem obsessões/compulsões verdadeiras.
O Transtorno de Personalidade Obsessivo-compulsiva (TPOC) se caracteriza por um padrão pervasivo de preocupação com ordem, perfeccionismo e controle mental e interpessoal, à custa de flexibilidade, abertura e eficiência. Diferencia-se do TOC por ser egosintônico e não apresentar obsessões ou compulsões verdadeiras.
O Transtorno de Personalidade Obsessivo-compulsiva (TPOC) é um transtorno de personalidade do Cluster C, caracterizado por um padrão pervasivo de preocupação com ordem, perfeccionismo e controle mental e interpessoal, à custa de flexibilidade, abertura e eficiência. Sua prevalência é de cerca de 2% a 8% na população geral, sendo mais comum em homens. É crucial para o residente saber diferenciar o TPOC de outras condições, especialmente do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), devido às implicações no manejo e prognóstico. A principal distinção entre TPOC e TOC reside na natureza egosintônica ou egodistônica dos sintomas. No TPOC, os traços são egosintônicos, ou seja, o indivíduo os percebe como parte de sua personalidade e até os valoriza, como no caso da paciente que "gosta de ser assim". Já no TOC, as obsessões e compulsões são egodistônicas, causando sofrimento significativo e sendo percebidas como intrusivas e indesejadas. O diagnóstico do TPOC é clínico, baseado nos critérios do DSM-5, que incluem pelo menos quatro de oito características específicas. O tratamento do TPOC geralmente envolve psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), focada em flexibilizar os padrões de pensamento e comportamento. Medicamentos podem ser usados para tratar comorbidades como ansiedade ou depressão, mas não são o tratamento primário para o TPOC em si. É importante que o residente compreenda que o TPOC é um padrão de funcionamento persistente e não um episódio agudo, o que influencia a abordagem terapêutica e as expectativas de mudança.
Os sinais incluem preocupação excessiva com ordem, perfeccionismo, controle, rigidez, teimosia e dificuldade em delegar tarefas.
O TPOC é egosintônico (o paciente não se incomoda com os traços), enquanto o TOC é egodistônico (o paciente sofre com as obsessões e compulsões). O TPOC não tem obsessões ou compulsões verdadeiras.
Indivíduos com TPOC tendem a ser excessivamente dedicados ao trabalho, moralistas, avarentos, acumuladores e relutantes em delegar tarefas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo