UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2022
Perda de paciência frequente, postura desafiadora; recusa em aceitar ordens ou solicitações de adultos, com os quais discute com frequência; tende a responsabilizar os outros pelos seus atos; frequentemente perturba os outros de forma deliberada. As características expostas são compatíveis com qual transtorno comportamental da infância?
TOD = padrão persistente de humor irritável/raivoso, comportamento desafiador/opositor e vingatividade, por > 6 meses.
O Transtorno Opositor Desafiante (TOD) é caracterizado por um padrão de comportamento negativista, desafiador, desobediente e hostil dirigido a figuras de autoridade, que persiste por pelo menos seis meses e causa prejuízo significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional. Os sintomas incluem perda de paciência, discussões frequentes, recusa em seguir regras e responsabilizar os outros.
O Transtorno Opositor Desafiante (TOD) é um transtorno comportamental da infância e adolescência caracterizado por um padrão persistente de humor irritável/raivoso, comportamento desafiador/opositor e vingatividade. É um dos transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta, e sua prevalência varia entre 1% e 11%, sendo mais comum em meninos na infância e com taxas semelhantes entre os sexos na adolescência. O reconhecimento precoce é fundamental para intervenção e prevenção de comorbidades. Os critérios diagnósticos do DSM-5 para TOD incluem a presença de pelo menos quatro sintomas de qualquer uma das três categorias (humor raivoso/irritável, comportamento desafiador/opositor, ou vingatividade) por pelo menos seis meses, manifestados com pelo menos uma pessoa que não seja um irmão. Exemplos incluem perda de paciência frequente, discussões com figuras de autoridade, recusa em seguir regras, irritar os outros deliberadamente e responsabilizar os outros pelos próprios erros. Esses comportamentos devem causar prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional. O tratamento do TOD geralmente envolve uma abordagem multimodal, com terapia cognitivo-comportamental (TCC) para a criança, treinamento de pais para manejo de comportamento e, em alguns casos, terapia familiar. É importante diferenciar o TOD de comportamentos normais de desafio da infância e adolescência, bem como de outros transtornos como o Transtorno de Conduta, que é mais grave e envolve violação dos direitos alheios. O prognóstico melhora com intervenção precoce e consistente.
Os sintomas incluem humor irritável/raivoso (perda de paciência, sensibilidade), comportamento desafiador/opositor (discussões com adultos, recusa em seguir regras, irritar os outros deliberadamente) e vingatividade, persistindo por pelo menos seis meses.
O TOD envolve desobediência e desafio a figuras de autoridade sem violação grave dos direitos alheios. O Transtorno de Conduta, por sua vez, caracteriza-se por um padrão de comportamento que viola os direitos básicos dos outros ou as principais normas sociais apropriadas à idade.
O diagnóstico é clínico, baseado na observação de um padrão persistente de sintomas (humor irritável, comportamento desafiador, vingatividade) por pelo menos seis meses, causando prejuízo significativo no funcionamento da criança em múltiplos contextos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo