HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2022
L.C.D, 4 anos, sexo masculino, foi encaminhado ao serviço de saúde mental pela professora do ensino infantil da escola que frequenta há 1 ano. Há relato de pouco interesse pelas atividades coletivas e não interage com os colegas, além de ter uma rigidez no comportamento, por exemplo, só segue o mesmo caminho até o parquinho, não muda de brincadeira e permanece por muito tempo em brinquedos giratórios, além disso manifesta seletividade alimentar, só comendo grãos de arroz branco separados do feijão e carne sem molho por cima. Assinale a alternativa que representa a principal hipótese diagnóstica neste caso, segundo as classificações atuais do DSM-V:
TEA = déficits persistentes na comunicação social + padrões restritos/repetitivos de comportamento, interesses ou atividades (DSM-V).
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado por déficits na comunicação e interação social, juntamente com padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. A rigidez comportamental e a seletividade alimentar são manifestações comuns.
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits persistentes na comunicação e interação social, além de padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. A prevalência tem aumentado, e o diagnóstico precoce é fundamental para intervenções eficazes. Segundo o DSM-V, o diagnóstico de TEA requer a presença de critérios em dois domínios principais. O primeiro domínio abrange déficits na reciprocidade socioemocional, comportamentos comunicativos não verbais e desenvolvimento/manutenção de relacionamentos. O segundo domínio inclui movimentos motores, uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos; insistência na mesmice; interesses altamente restritos e fixos; e hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais. No caso apresentado, a criança de 4 anos demonstra pouco interesse em atividades coletivas, não interage com colegas (déficits sociais), rigidez comportamental (mesmo caminho, não muda de brincadeira, brinquedos giratórios repetitivos) e seletividade alimentar (grãos separados, carne sem molho), que são manifestações clássicas dos padrões restritos e repetitivos. A Síndrome de Asperger foi incorporada ao TEA no DSM-V, e esquizofrenia infantil e deficiência intelectual são diagnósticos diferenciais, mas os sintomas se encaixam perfeitamente no TEA.
Os dois domínios principais são: 1) Déficits persistentes na comunicação social e interação social, e 2) Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades.
A seletividade alimentar em TEA frequentemente envolve a recusa de alimentos com certas texturas, cores ou cheiros, preferência por alimentos específicos e rituais rígidos na alimentação.
A rigidez comportamental é um critério importante, manifestando-se como insistência na mesmice, dificuldade com mudanças, rituais e padrões de pensamento inflexíveis, sendo um dos padrões restritos e repetitivos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo