AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2023
Menino de 10 anos apresenta dificuldades na escola, com muita dificuldade na socialização, dificuldades motoras, baixa tolerância à frustração, tendo bastante dificuldade em entender as solicitações da professora, não interagindo bem com os colegas, com relatos de sofrer bullying por seu jeito estranho. Apresenta habilidades com números, bastante perfeccionista, apaga muitas vezes suas escritas e chora se não ficam como gostaria. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.
Criança com dificuldades sociais, comportamentos repetitivos e interesses restritos → suspeitar de Transtorno do Espectro Autista (TEA).
O caso descreve um quadro compatível com Transtorno do Espectro Autista (TEA), caracterizado por dificuldades na interação social, comunicação e padrões restritos e repetitivos de comportamento. A conduta inicial envolve avaliação multidisciplinar e intervenções focadas em habilidades sociais e acadêmicas.
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição neurodesenvolvimental caracterizada por déficits persistentes na comunicação social e interação social, e por padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. Sua prevalência tem aumentado, tornando o reconhecimento precoce fundamental para a intervenção. A apresentação clínica é heterogênea, variando em gravidade e manifestações, o que justifica o termo 'espectro'. O diagnóstico do TEA é clínico, baseado na observação do comportamento e no histórico de desenvolvimento, conforme critérios do DSM-5. Sinais como dificuldades em entender solicitações, não interagir bem com colegas, baixa tolerância à frustração e comportamentos perfeccionistas ou repetitivos são indicativos. A presença de habilidades específicas, como com números, não exclui o diagnóstico, sendo comum em alguns indivíduos com TEA. A suspeita deve levar a um encaminhamento para avaliação especializada. A conduta para o TEA é multidisciplinar, envolvendo intervenções terapêuticas como terapia comportamental (ABA), fonoaudiologia, terapia ocupacional e treinamento de habilidades sociais. O objetivo é promover o desenvolvimento de habilidades adaptativas, melhorar a comunicação e a interação social, e gerenciar comportamentos desafiadores. O suporte escolar, incluindo salas de recursos, é essencial para garantir a inclusão e o aprendizado adequado da criança.
Os principais sinais incluem dificuldades persistentes na comunicação e interação social, padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, e hipo ou hiperreatividade a estímulos sensoriais. Podem manifestar-se como dificuldade em fazer amigos, apego a rotinas, movimentos repetitivos e sensibilidade a sons ou texturas.
A avaliação multidisciplinar é crucial para um diagnóstico preciso e para planejar uma intervenção abrangente. Envolve pediatras, neurologistas, psiquiatras, psicólogos, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais, garantindo que todas as áreas de desenvolvimento da criança sejam abordadas e que o plano terapêutico seja individualizado.
O treinamento de habilidades sociais ajuda crianças com TEA a aprender e praticar interações sociais apropriadas, como iniciar conversas, entender expressões faciais, compartilhar e cooperar. Isso melhora sua capacidade de se relacionar com os outros, reduz o isolamento social e pode diminuir a ocorrência de bullying.
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