Triagem de Autismo na Puericultura: Uso do M-CHAT-R/F
Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2026
Enunciado
A mãe de Lucas, um lactente de 18 meses de idade, comparece à consulta de puericultura expressando preocupação com o desenvolvimento do filho. Ela relata que Lucas ainda não aponta para objetos de interesse, prefere brincar sozinho alinhando seus carrinhos e tem dificuldade em manter contato visual. Além disso, não responde consistentemente quando chamado pelo nome. A mãe menciona que um familiar sugeriu que "cada criança tem seu tempo" e que não se deve "rotular" cedo demais. Lucas teve desenvolvimento motor típico e não há histórico familiar de problemas do desenvolvimento. Considerando a idade de Lucas e os relatos da mãe, e de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual é a conduta inicial mais apropriada nesse momento?
Alternativas
A) Tranquilizar a mãe, explicando que os sinais são inespecíficos para a idade e que uma reavaliação deve ser agendada para os 24 meses de vida, quando os marcos de linguagem estarão mais estabelecidos.
B) Realizar a aplicação do questionário M-CHAT-R/F e, caso o resultado indique risco de TEA, iniciar imediatamente o processo de encaminhamento para avaliação multidisciplinar especializada.
C) Solicitar exames de neuroimagem, como ressonância magnética de crânio, para descartar outras condições neurológicas que possam justificar os sintomas apresentados.
D) Prescrever risperidona em baixa dose para tentar melhorar a interação social e diminuir a irritabilidade, aguardando a resposta terapêutica antes de outras investigações.
E) Recomendar a inclusão da criança em uma creche ou berçário para estimular a socialização, considerando que a falta de contato com outras crianças pode ser a principal causa dos sintomas.
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