Transtorno do Espectro Autista: Etiologia e Diagnóstico

SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2025

Enunciado

Menino, 2 anos de idade, é levado ao pediatra por sua mãe, preocupada porque o menor não fala nem atende quando é chamado pelo nome. O menor fica agitado com barulhos altos, não demonstra interesse em brincar com outras crianças, evita o contato visual e apresenta comportamentos repetitivos como alinhar brinquedos em filas. Relata Testes de Triagem Neonatal sem alterações. Nesse caso, indique a possível causa contribuinte para os sintomas descritos:

Alternativas

  1. A) Exposição a substâncias tóxicas durante a gravidez.
  2. B) Distúrbios do metabolismo na fase intrauterina.
  3. C) Interação de fatores genéticos e ambientais.
  4. D) Infecção na fase intrauterina.

Pérola Clínica

TEA = Interação complexa entre predisposição genética e gatilhos ambientais → Etiologia multifatorial.

Resumo-Chave

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) não possui uma causa única; a ciência atual sustenta que a arquitetura genética individual interage com fatores ambientais para determinar o fenótipo.

Contexto Educacional

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado por déficits persistentes na comunicação e interação social, além de padrões restritos e repetitivos de comportamento. O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na observação direta e no relato dos cuidadores, utilizando critérios do DSM-5 ou CID-11. A compreensão da etiologia multifatorial é crucial para o aconselhamento genético e para desmistificar teorias sem base científica. O tratamento precoce com intervenções comportamentais e terapias multidisciplinares é o padrão-ouro para melhorar o prognóstico e a funcionalidade da criança a longo prazo.

Perguntas Frequentes

Qual a principal causa do Transtorno do Espectro Autista?

A etiologia do TEA é considerada multifatorial, envolvendo uma base genética complexa (poligênica) que interage com diversos fatores ambientais durante o período pré, peri e pós-natal. Não existe um único gene do autismo, mas sim centenas de variantes genéticas que aumentam a suscetibilidade ao transtorno quando combinadas com influências externas.

Quais os sinais precoces de TEA em crianças de 2 anos?

Os sinais de alerta incluem a ausência de resposta ao ser chamado pelo nome, falta de contato visual sustentado, atraso na aquisição da linguagem ou perda de habilidades já adquiridas, desinteresse por brincadeiras sociais e presença de movimentos ou comportamentos repetitivos, como alinhar objetos ou estereotipias motoras.

Fatores ambientais podem causar autismo sozinhos?

Não. Os fatores ambientais agem como gatilhos ou moduladores em indivíduos que já possuem uma vulnerabilidade genética. Exemplos estudados incluem idade parental avançada, exposição a certas substâncias durante a gestação e complicações obstétricas, mas nenhum deles é determinante isoladamente sem o componente genético.

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