Transtorno Disfórico Pré-Menstrual: Critérios Diagnósticos

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2023

Enunciado

Para o correto diagnóstico de transtorno disfórico pré-menstrual, é necessária a presença de 5 ou mais sintomas somáticos e/ouemocionais, na maioria dos ciclos menstruais, na última semana da fase lútea,

Alternativas

1. A) em mulheres com menos de 45 anos de idade.
2. B) incluindo pelo menos um dos seguintes: humor deprimido, ansiedade, irritabilidade ou raiva.
3. C) que melhoram acentuadamente no final da fase ovulatória. 
4. D) associados a diminuição importante dos valores da relação FSH/LH.
5. E) em mulheres que não utilizam anticoncepcionais hormonais.

Pérola Clínica

TDPM = 5+ sintomas (somáticos/emocionais) na fase lútea, incluindo ≥1 de humor deprimido, ansiedade, irritabilidade ou raiva.

Resumo-Chave

O diagnóstico do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) requer a presença de pelo menos 5 sintomas (somáticos e/ou emocionais) na maioria dos ciclos, na última semana da fase lútea, com melhora após o início da menstruação. Crucialmente, pelo menos um desses sintomas deve ser de humor deprimido, ansiedade, irritabilidade ou raiva.

Contexto Educacional

O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é uma condição psiquiátrica grave, caracterizada por sintomas emocionais e físicos que ocorrem ciclicamente na fase lútea do ciclo menstrual e remitem com o início da menstruação. Afeta uma porcentagem significativa de mulheres em idade reprodutiva, causando sofrimento clinicamente significativo e prejuízo funcional. O diagnóstico do TDPM é baseado nos critérios do DSM-5, que exigem a presença de pelo menos cinco sintomas (somáticos e/ou emocionais) na maioria dos ciclos, na última semana antes do início da menstruação, com melhora acentuada após o início da menstruação. É crucial que pelo menos um desses sintomas seja de humor deprimido, ansiedade, irritabilidade ou raiva, diferenciando-o da Síndrome Pré-Menstrual (SPM) mais leve. O manejo do TDPM envolve uma abordagem multidisciplinar. Os tratamentos de primeira linha incluem inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), que podem ser usados continuamente ou apenas na fase lútea. Contraceptivos hormonais combinados e terapia cognitivo-comportamental também são opções eficazes. O reconhecimento e tratamento adequados são essenciais para melhorar a qualidade de vida das pacientes.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios diagnósticos para o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM)?

Para o TDPM, são necessários 5 ou mais sintomas (somáticos e/ou emocionais) na maioria dos ciclos, na última semana da fase lútea, com melhora após o início da menstruação. Pelo menos um sintoma deve ser de humor deprimido, ansiedade, irritabilidade ou raiva.

Qual a diferença entre Síndrome Pré-Menstrual (SPM) e Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM)?

A SPM é uma condição mais comum e menos grave, com sintomas que não causam prejuízo funcional significativo. O TDPM é uma forma mais grave, com sintomas afetivos proeminentes que causam sofrimento clinicamente significativo e interferência nas atividades diárias.

Quais são as opções de tratamento para o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual?

O tratamento do TDPM pode incluir inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) como primeira linha, contraceptivos hormonais combinados, terapia cognitivo-comportamental e mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios.

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