PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025
Qual é o medicamento considerado como de primeira linha para o tratamento de uma paciente de 32 anos portadora de transtorno depressivo maior (TDM), sem comorbidades clínicas?
TDM sem comorbidades → ISRS (ex: Fluoxetina) são 1ª linha pelo perfil de segurança e eficácia.
Os ISRS são os antidepressivos de escolha inicial devido à sua eficácia comprovada e perfil de efeitos colaterais mais tolerável que classes antigas.
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é uma condição prevalente que exige diagnóstico clínico baseado em critérios do DSM-5. O tratamento farmacológico visa a remissão completa dos sintomas e a prevenção de recaídas. Os ISRS, como Fluoxetina, Sertralina e Escitalopram, revolucionaram o tratamento da depressão por serem seguros e eficazes. Em pacientes jovens e sem comorbidades, a escolha do agente específico muitas vezes depende do perfil de ativação desejado e do custo, sendo a Fluoxetina uma das opções mais acessíveis e estudadas no mundo.
A Fluoxetina pertence à classe dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS). Eles são preferidos como primeira linha devido ao seu amplo índice terapêutico, menor toxicidade em superdosagem e perfil de efeitos colaterais mais favorável em comparação aos antidepressivos tricíclicos e IMAOs.
Geralmente, observa-se uma melhora inicial em 2 a 4 semanas, mas o efeito terapêutico pleno pode levar de 6 a 8 semanas. É crucial orientar o paciente sobre esse período de latência para garantir a adesão ao tratamento.
Os efeitos mais frequentes incluem náuseas, cefaleia, insônia ou sonolência, e disfunção sexual. A maioria dos efeitos gastrointestinais tende a remitir após as primeiras semanas de uso.
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