HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2022
Considere as afirmativas sobre o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade: I. É uma patologia de alta prevalência entre crianças e adolescentes, em torno de 6%. II. Seu quadro persiste na vida adulta, principalmente a presença dos sintomas de desatenção, uma vez que há melhora dos sintomas de hiperatividade. III. Existem diferentes fatores que influenciam em sua ocorrência e gravidade, como fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais. IV. É importante o uso de medicação psicoestimulante para o controle dos sintomas de hiperatividade, impulsividade e desatenção, associado a uma abordagem cognitivo-comportamental, orientação aos pais e professores e acompanhamento psicopedagógico. Esta correto o que se afirma em:
TDAH: alta prevalência em crianças, persiste na vida adulta (desatenção > hiperatividade), multifatorial, tratamento multimodal (medicação + terapia).
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico comum em crianças e adolescentes, com persistência significativa na vida adulta, especialmente dos sintomas de desatenção. Sua etiologia é complexa, envolvendo fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais, e o tratamento ideal é multimodal, combinando farmacoterapia com intervenções psicossociais.
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por padrões persistentes de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interferem no funcionamento ou desenvolvimento. É uma das condições psiquiátricas mais comuns na infância e adolescência, com uma prevalência estimada em torno de 6%, e um tema de grande relevância em pediatria e psiquiatria. Sua compreensão é vital para o diagnóstico precoce e manejo adequado. A fisiopatologia do TDAH é complexa e multifatorial, envolvendo uma interação de fatores genéticos (com alta herdabilidade), neurobiológicos (disfunções em circuitos cerebrais que regulam a atenção e o controle executivo, como o córtex pré-frontal e gânglios da base, e alterações nos sistemas dopaminérgico e noradrenérgico) e ambientais (ex: exposição a toxinas, prematuridade). O diagnóstico é clínico, baseado em critérios do DSM-5 ou CID-11, e requer uma avaliação abrangente. O TDAH frequentemente persiste na vida adulta, embora os sintomas de hiperatividade possam diminuir, enquanto a desatenção e a impulsividade tendem a permanecer. O tratamento é multimodal e individualizado, incluindo o uso de medicação psicoestimulante (que melhora os sintomas centrais), associado a intervenções psicossociais como terapia cognitivo-comportamental, orientação para pais e professores, e acompanhamento psicopedagógico. Essa abordagem integrada é fundamental para otimizar os resultados e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Em crianças, os sintomas incluem desatenção (dificuldade em manter o foco, esquecimento), hiperatividade (agitação, dificuldade em ficar parado) e impulsividade (interrupção, dificuldade em esperar). Em adultos, a hiperatividade pode diminuir, mas a desatenção e a impulsividade persistem, afetando a organização e o planejamento.
Os psicoestimulantes, como metilfenidato e anfetaminas, são a primeira linha de tratamento farmacológico para TDAH. Eles atuam aumentando a disponibilidade de dopamina e noradrenalina no cérebro, melhorando a atenção, o foco e reduzindo a hiperatividade e impulsividade.
A abordagem multimodal, que combina medicação, terapia cognitivo-comportamental, orientação para pais e professores, e apoio psicopedagógico, é crucial porque o TDAH afeta diversas áreas da vida do indivíduo. A combinação otimiza o controle dos sintomas e melhora o funcionamento global.
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