AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2024
Em relação ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), analise as seguintes assertivas:I. O metilfenidato é agente farmacológico de primeira linha no tratamento do TDAH.II. Os benzodiazepínicos são fármacos indicados no tratamento do TDAH.III. A sua sintomatologia pode persistir inclusive na vida adulta.Quais estão corretas?
TDAH: Metilfenidato 1ª linha; sintomas persistem na vida adulta. Benzodiazepínicos NÃO são indicados.
O metilfenidato é um psicoestimulante e a primeira linha de tratamento farmacológico para TDAH, atuando na regulação de neurotransmissores. É crucial reconhecer que o TDAH não é uma condição exclusiva da infância, podendo persistir e impactar significativamente a vida adulta, exigindo manejo contínuo.
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico do desenvolvimento caracterizado por padrões persistentes de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interferem no funcionamento ou desenvolvimento. Afeta cerca de 5% das crianças e 2,5% dos adultos globalmente, sendo uma das condições neuropsiquiátricas mais comuns e impactantes na qualidade de vida. O reconhecimento precoce e o manejo adequado são cruciais para mitigar seus efeitos. A fisiopatologia do TDAH envolve disfunções em circuitos cerebrais que regulam a atenção, o controle de impulsos e a função executiva, com alterações na neurotransmissão dopaminérgica e noradrenérgica. O diagnóstico é clínico, baseado em critérios do DSM-5, e a suspeita deve surgir diante de dificuldades persistentes em múltiplos contextos. É fundamental diferenciar o TDAH de outras condições que podem mimetizar seus sintomas. O tratamento do TDAH é multimodal, combinando intervenções psicossociais (terapia cognitivo-comportamental, psicoeducação) e farmacológicas. O metilfenidato, um psicoestimulante, é o agente de primeira linha devido à sua eficácia comprovada na melhora dos sintomas centrais. É importante ressaltar que benzodiazepínicos não são indicados para o tratamento do TDAH, pois não atuam na fisiopatologia e podem gerar dependência. A persistência da sintomatologia na vida adulta é uma realidade, exigindo acompanhamento e adaptação do plano terapêutico.
Os sintomas em adultos podem incluir desatenção, dificuldade de organização, impulsividade, inquietação e problemas de regulação emocional, impactando trabalho e relacionamentos.
O metilfenidato é um psicoestimulante que aumenta a disponibilidade de dopamina e noradrenalina no cérebro, melhorando a atenção, o foco e o controle dos impulsos de forma eficaz.
Benzodiazepínicos não tratam os sintomas centrais do TDAH e podem causar sedação, dependência e piora da desatenção, sendo contraindicados para o manejo primário do transtorno.
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