INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2023
Um homem de 30 anos é atendido em unidade básica de saúde com queixa de alteração no padrão do sono, alternando noites de insônia com noites de sono inquieto há 7 meses. Sente-se preocupado, com medo excessivo de adoecer ou de algo desagradável ocorrer. Seus amigos o consideram inquieto, tenso, irritado e com dificuldade de se concentrar. Ele relata que mantém suas atividades profissionais normalmente. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?
TAG = preocupação excessiva e persistente > 6 meses, com sintomas físicos e cognitivos.
O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é caracterizado por preocupação excessiva e incontrolável sobre múltiplos eventos ou atividades, presente na maioria dos dias por pelo menos 6 meses, acompanhada de sintomas como inquietação, fadiga, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e distúrbios do sono.
O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é uma condição psiquiátrica comum, caracterizada por preocupação excessiva e incontrolável sobre múltiplos eventos ou atividades. Essa preocupação é persistente, ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis meses, e é acompanhada por uma série de sintomas físicos e cognitivos que causam sofrimento significativo ou prejuízo funcional. Os sintomas associados ao TAG incluem inquietação ou sensação de "estar no limite", fadiga fácil, dificuldade de concentração ou "mente em branco", irritabilidade, tensão muscular e perturbação do sono (dificuldade para iniciar ou manter o sono, ou sono inquieto e insatisfatório). É crucial que esses sintomas não sejam atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição médica, e que não sejam melhor explicados por outro transtorno mental. O diagnóstico diferencial é importante, pois o TAG pode coexistir com outros transtornos de ansiedade, depressão maior ou transtorno bipolar. A manutenção das atividades profissionais, como descrito no caso, é um ponto que, embora não exclua a gravidade do sofrimento, pode ser um fator de confusão para quem não está familiarizado com a apresentação do TAG, onde o indivíduo pode tentar "funcionar" apesar da angústia interna. O tratamento geralmente envolve psicoterapia (especialmente TCC) e/ou farmacoterapia (ISRS, IRSN).
Os sintomas do TAG incluem preocupação excessiva e incontrolável, inquietação, fadiga, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e distúrbios do sono, presentes na maioria dos dias por pelo menos 6 meses.
Para o diagnóstico de TAG, a preocupação excessiva e os sintomas associados devem estar presentes na maioria dos dias por um período mínimo de seis meses.
Embora possam coexistir, o TAG é primariamente caracterizado pela preocupação excessiva e persistente, enquanto a depressão maior tem como característica central o humor deprimido, anedonia e perda de interesse, com sintomas somáticos e cognitivos mais focados na tristeza e desesperança.
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