HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2023
Paciente de 16 anos, feminino, após isolamento por causa do COVID-19, voltou a frequentar a escola. Durante uma aula apresentou taquicardia, sensação de tontura e sudorese. Na consulta médica conta que está preocupada com seu futuro, sente medos irracionais e alterações de humor e apetite. Muitas vezes sente isso o dia todo e fica cansada no final do dia, outras vezes tem a sensação de que não consegue controlar seus pensamentos. Diante da descrição do caso, assinale a provável hipótese diagnóstica.
Preocupação excessiva + medos irracionais + sintomas físicos (taquicardia, tontura) + alterações humor/apetite → Transtorno de Ansiedade.
A paciente apresenta um quadro de preocupação excessiva e medos irracionais, acompanhados de sintomas físicos de ativação autonômica (taquicardia, tontura, sudorese) e alterações de humor e apetite, que são características do Transtorno de Ansiedade. O isolamento social prévio pode ter sido um gatilho.
Os transtornos de ansiedade são condições psiquiátricas comuns, especialmente em adolescentes, e podem ser desencadeados ou exacerbados por estressores ambientais, como o isolamento social prolongado. A identificação precoce é fundamental para um manejo adequado e para prevenir a cronicidade e o impacto na qualidade de vida. O quadro descrito na paciente, com taquicardia, tontura, sudorese, preocupação com o futuro, medos irracionais, alterações de humor e apetite, e sensação de perda de controle dos pensamentos, é altamente compatível com um Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) ou outro transtorno de ansiedade. A presença de sintomas físicos de ativação autonômica é uma característica marcante da ansiedade. O diagnóstico diferencial inclui transtorno depressivo (embora haja sobreposição, a ansiedade é o foco principal aqui), transtorno alimentar (as alterações de apetite são secundárias à ansiedade) e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), que se caracteriza por obsessões e compulsões específicas. O tratamento envolve psicoterapia (terapia cognitivo-comportamental) e, em alguns casos, farmacoterapia.
Os principais sintomas incluem preocupação excessiva e persistente, medos irracionais, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e sintomas físicos como taquicardia, sudorese, tontura e alterações do sono e apetite.
O isolamento social pode atuar como um estressor significativo, levando ao aumento da solidão, incerteza e preocupação com o futuro, fatores que podem precipitar ou exacerbar transtornos de ansiedade, especialmente em adolescentes.
No transtorno de ansiedade, a preocupação é mais generalizada e difusa, enquanto no TOC, a ansiedade está ligada a obsessões específicas (pensamentos intrusivos) e compulsões (rituais para aliviar a ansiedade).
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