HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2022
Homem, 44 anos, iniciou com sintomas gripais e testou positivo para COVID-19. O médico prescreveu corticoide no oitavo dia. O paciente evoluiu bem dos sintomas; entretanto, a família percebeu alteração de comportamento, como euforia, gastos acima do habitual e diminuição do sono. Além disso, envolveu-se em terapias alternativas de cunho místico, fora de seu contexto cultural. Havia usado o corticoide sete dias além do que foi prescrito. Tem história de transtorno bipolar tipo I na família materna em dois tios irmãos de sua mãe e um deles cometeu suicídio há 10 anos. O paciente, apesar de eufórico e taquilálico, estava cordial e cooperativo. Foi prescrito haloperidol 5 mg/dia via oral e resguardo em casa sob supervisão da família. Após 15 dias, estava em remissão dos sintomas. Em relação ao caso clínico, afirma-se: I. O diagnóstico é de transtorno afetivo bipolar I induzido pelo uso de corticoide e justificado por sua história familiar. II. A prescrição de lítio está indicada para prevenir novos surtos, já que, a cada surto, o paciente sofre danos neuronais e consequente prejuízo neuropsiquiátrico progressivo. III. O quadro maníaco foi induzido provavelmente pelo corticoide, e o paciente deve ser mantido em acompanhamento psiquiátrico para que seja observada a evolução na linha do tempo. Está/Estão correta(s) apenas a(s) alternativa(s)
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