Cianose Neonatal: Suspeita de TGA e Uso de Prostaglandina E1

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2016

Enunciado

Você está de plantão na maternidade de um grande hospital e o seu primeiro atendimento é na sala de parto onde Ana, 30 anos, GI PI A0, após um pré-natal sem intercorrências, dá à luz a um recém-nascido do sexo masculino, termo (38 semanas e 4 dias), cujo peso foi 3.440 g, com Apgar de 1º minuto 9 e 5º minuto 10, que, após o atendimento padrão de rotina, você encaminhou para o alojamento conjunto. Após 8h de vida, você é chamado pela enfermeira do plantão para reavaliá-lo, pois os pais notaram que durante a mamada o RN apresentou cansaço e cianose. Qual a sua conduta e a hipótese diagnóstica mais provável?

Alternativas

1. A) Iniciar oxigenoterapia, pois trata-se de um desconforto respiratório do RN.
2. B) Iniciar prostaglandina E1, pois trata-se, muito provavelmente, de um caso de transposição das grandes artérias.
3. C) Fazer uma nebulização, pois pode ser uma bronquiolite.
4. D) Iniciar sildenafila, pois trata-se de hipertensão arterial pulmonar. 
5. E) Não fazer nada e apenas observar até o dia seguinte, pois essa é uma reação normal de recém-nascidos.

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