TGA em RN: Diagnóstico Rápido e Conduta Imediata

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2019

Enunciado

RN sexo masculino, nasceu de parto normal, sem intercorrências na sala de parto, sendo encaminhado com a mãe para o alojamento conjunto. Com 14 horas de vida evolui com quadro de taquidispnéia, diaforese, irritabilidade intensa com dificuldade para amamentar. Foi levado para berçário, apresentou piora da taquidispnéia com necessidade de ventilação mecânica. Ao exame físico estava em mau estado geral, pálido, extremidades frias, saturação periférica de O2 de 55%, precórdio calmo sem abaulamentos ou retrações, ausculta cardíaca sem sopros com 2a bulha única e hiperfonética no segundo espaço intercostal esquerdo. PA no MSE 63x22 mmHg e no MIE de 60x24mmHg. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta imediata frente a este recém-nascido?

Alternativas

1. A) Tetralogia de Fallot com canal arterial restritivo e iniciar ibuprofeno.
2. B) Interrupção do arco aórtico e iniciar prostaglandina endovenosa.
3. C) Transposição das grandes artérias com forame oval restritivo e iniciar prostaglandina endovenosa.
4. D) Comunicação interventricular e iniciar furosemida.

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